У людей существует физиологическая функция доминирующего взгляда, т.е. доминирующий глаз играет роль основного взгляда при бинокулярном взгляде.
Цель метода маскировки — закрыть доминантный глаз и заставить амблиопичный глаз смотреть, чтобы устранить конкурентное торможение доминантного глаза на амблиопичный глаз.
Метод маскировки можно разделить на полную и частичную маскировку. Метод полной маскировки: относится к маскировке на весь день, за исключением снятия маски во время сна, которая надевается сразу после пробуждения. Метод частичного покрытия: подразумевает покрытие на несколько часов в день.
Конкретные методы следующие.
1. Монокулярная амблиопия, с вниманием к соблюдению возрастного принципа.
(1) Масочное лечение младенцев: в основном используется для лечения постоянного косоглазия и монокулярной катаракты послеоперационных глаз без линз. Частичное маскирование с использованием чередующейся монокулярной маскировки и де-маскировки здорового глаза.
① <3 месяцев, охватывается 25% времени бодрствования здорового глаза. ②3-6 месяцев, 50% времени бодрствования в здоровом глазу (3) 6-12 месяцев, 75% времени бодрствования для здорового глаза. (2) Дети в возрасте после 1 года: закрытие амблиопичного глаза с помощью полной маскировки с чередованием маскировки обоих глаз может предотвратить потерю зрения в доминантном глазу. Это объясняется тем, что закрытие амблиопичного глаза активно способствует функционированию доминантного глаза, а также предотвращает конкурентное тормозящее воздействие на амблиопичный глаз, вызванное открытием обоих глаз. ① В возрасте 1-2 лет используется принцип 3:1, т.е. здоровый глаз закрывается на 3 дня, а амблиопичный - на 1 день, с еженедельным пересмотром. В возрасте ②3-4 лет используется принцип 4:1, т.е. здоровый глаз закрывается на 4 дня, а амблиопичный - на 1 день, с пересмотром раз в две недели. В возрасте ③≥5 лет используется принцип 6:1, т.е. здоровый глаз закрывается на 6 дней, а амблиопичный - на 1 день, с ежемесячным пересмотром. (iv) ≥ 8 лет, используйте метод простого покрытия здорового глаза без покрытия амблиопичного глаза, т.е. не снимайте покрытие со здорового глаза и проводите обзор через полмесяца. Если острота зрения доминантного глаза снижена. Сделайте перерыв и отрегулируйте рецепт очков на доминирующем глазу соответствующим образом, чтобы проверить, восстановилось ли зрение. Это связано с тем, что основной глаз, который был закрыт, может некоторое время не адаптироваться к адекватно скорректированным линзам и может потерять зрение после внезапного снятия покрытия. Если зрение не восстанавливается после вышеуказанных мер, то восстановление происходит по принципу 6:1, т.е. здоровый глаз закрывается на 6 дней, а амблиопичный - на 1 день, с ежемесячным пересмотром. 2. для детей с бинокулярной амблиопией используется метод полной маскировки с чередованием маскировки обоих глаз. (1) В зависимости от степени визуального неравенства, коэффициент маскировки может быть 5:2, 4:3, 3:3 и т.д. (2) Соблюдение возрастного принципа: <5 лет, монокулярная маскировка ≤3 дней; ≥5 лет, монокулярная маскировка ≤6 дней. 3. в период консолидации амблиопии и у детей, которые не могут сотрудничать с масочным лечением, можно использовать короткое масочное лечение, т.е. 1-4 часа масочного лечения в день. 4. Отмечайте изменения в остроте зрения и характере взгляда во время просмотра. 5. дети, проходящие маскулинизацию, должны получать заботу со стороны врачей, родителей, учителей, одноклассников и общества, чтобы предотвратить возникновение определенных психологических проблем, чтобы способствовать здоровому росту тела и разума ребенка.