Лицевой спазм — это хроническое заболевание, характеризующееся непроизвольным, пароксизмальным, безболезненным подергиванием мышц, иннервируемых одной стороной лицевого нерва. Чем больше вы нервничаете, тем сильнее спазм. Начальным симптомом лицевого спазма является дрожание век, которое также известно как «левый глаз прыгает за деньгами, правый — за бедой», поэтому обычно оно не привлекает внимания. Заболеваемость составляет 1 на 100 000, в основном у людей среднего и пожилого возраста, с высокой распространенностью среди женщин, в нескольких случаях может развиться легкий лицевой паралич. В настоящее время считается, что причина спазмов лицевых мышц в основном связана с «сосудистой компрессией», т.е. аномальным сдавливанием сосудов лицевого нерва в области ствола мозга, что приводит к «короткому замыканию» в демиелинизации нерва. Подергивания лицевых мышц сначала могут быть слабыми, длиться всего несколько секунд, а затем постепенно удлиняться до нескольких минут и более, при этом интервал постепенно сокращается, а подергивания постепенно учащаются. Частые приступы заставляют пациента чувствовать себя рассеянным и неспособным работать или учиться, что серьезно влияет на физическое и психическое здоровье пациента. Что же делать, если у вас спазмы лица? Существует четыре распространенных метода лечения лицевых спазмов: ① Медикаментозное лечение: на ранних стадиях заболевания пациенты могут принимать Люпину, Валиум, Карбамазепин и другие препараты, которые могут уменьшить подергивание лица у некоторых пациентов. Однако при применении карбамазепина следует обратить внимание на возникновение таких побочных эффектов, как снижение лейкоцитов, лекарственный гепатит и эксфолиативный дерматит. Закрывающая терапия: одна из них — закрытие нервного ствола, часто используется хинин в наружном черепном стволе закрытия лицевого нерва, использование хинина в местном токсическом эффекте на нервный ствол анестезирующего эффекта на нерв для улучшения подергивания лица, его эффект может длиться в течение нескольких недель. Ботулотоксин — это большой белковый токсин, вырабатываемый бактериями, который действует на нервные окончания, подавляя мышцы лица, тем самым вызывая паралич лицевых мышц, чтобы они перестали дергаться. Метод заключается в использовании ботулотоксина для инъекций в несколько точек на пораженном лице, и его эффект может длиться несколько месяцев. Радиочастотная (РЧ) терапия: применяется радиочастотный инструмент с контролируемым регулированием температуры, и РЧ-игла вводится в нервную борозду за ухом, используя определенную температуру для разрушения нерва и достижения облегчения спазма лицевых мышц. Недостатком этого метода является то, что хотя спазм лица снимается, у значительного числа пациентов развивается лицевой паралич различной степени, а у некоторых из этих пациентов через некоторое время состояние не улучшается, и подергивание лица может возникнуть снова. Микрососудистая декомпрессия: основной причиной лицевого спазма является сдавливание лицевого нерва кровеносными сосудами при его выходе из ствола мозга. Поэтому для лечения лицевого спазма используются микрохирургические методы, позволяющие отделить сдавленные сосуды от нерва. Процедура требует лишь небольшого разреза за ухом и отверстия в черепе размером с медную монету. Сжатые сосуды разделяются под микроскопом, в рану вставляется специальный ватный тампон и рана зашивается. Процедура является минимально инвазивной, эффективной, безопасной и неповторяющейся и в настоящее время является единственным средством лечения спазма лицевых мышц. Пациенты с миастенией лица должны выбирать лечение в соответствии с клиническими симптомами и собственным состоянием. Пациенты с легким ограниченным лицевым спазмом, которые не испытывают значительной боли и не влияют на работу, учебу и социальную жизнь, могут наблюдаться без лечения. Для пациентов с более тяжелыми симптомами лучшим вариантом является микрососудистая декомпрессия, которая позволяет устранить причину заболевания и является единственным способом вылечить миоспазм лица, при этом операция является малоинвазивной, безопасной и эффективной, и нелегко поддается рецидивам.