Существует множество возбудителей, которые могут вызвать тонзиллит, включая Streptococcus haemolyticus, Staphylococcus, S. pneumoniae, аденовирус и EBV, а иногда сочетание бактерий и вирусов может вызвать тонзиллит. Кроме того, помимо вторжения бактерий извне, иногда бактерии, скрытые в миндалинах, также могут выйти наружу и вызвать тонзиллит, когда иммунная система миндалин ослаблена.
Укрепление иммунитета только всего организма и удаление местных очагов в миндалинах все равно не достигает цели излечения тонзиллита. Местное воспаление миндалин имеет решающее значение.