Вопрос от пациента: Здравствуйте, доктор, моя мама часто чувствует боль в лице, которая то появляется, то исчезает, а в тяжелых случаях она боится говорить, чистить зубы или открывать рот, чтобы поесть. Теперь она не может спокойно выходить на работу или отдыхать, стала худой, вялой и испытывает сильные боли. Когда она посетила нашу местную больницу, стоматолог сказал, что у нее зубная боль и ей удалили несколько зубов; невролог также сказал, что это невралгия тройничного нерва. Доктор: Здравствуйте, это пациент. Чтобы объяснить болезнь вашей матери, мы должны начать с иннервации лица. Как показано на рисунке ниже, ощущениями кожи на лице каждого человека управляет нерв, идущий от головного мозга. Название этого нерва — «тройничный нерв». После того как этот нерв выходит из мозга, он делится на три ветви, которые распределяются к верхней, средней и нижней областям лица (области, представленные ①, ② и ③ на рисунке ниже соответственно). Именно через тройничный нерв наш мозг воспринимает различные ощущения кожи на лице, такие как прикосновение, горячие и холодные температуры, боль и зуд. Некоторые поражения тройничного нерва (которые могут быть сосудистыми, опухолевыми, вирусными и т.д.) могут вызывать нарушения в ощущениях лица, наиболее распространенным из которых является боль. Наиболее распространенным отклонением является боль. Эта боль имеет сходные характеристики с невралгией тройничного нерва, поэтому медики назвали ее «невралгией тройничного нерва». Иногда стоматологи ошибочно диагностируют невралгию тройничного нерва как зубную боль, поскольку боль локализуется в зубной впадине. Есть несколько простых способов, с помощью которых пациенты могут определить, есть ли у них невралгия тройничного нерва. Например: (1) Ощущает ли пациент боль в односторонней щеке, лбу, челюсти, верхних и нижних альвеолах, носу, губах или глазнице? (2) Можно ли описать боль как «режущую, молниеносную, жгучую, игольчатую или острую»? (3) На ранних стадиях заболевания боль проходит мгновенно, обычно в течение двух минут; но по мере прогрессирования заболевания приступы становятся более частыми, а боль длится дольше? (4) Возникает ли боль внезапно при открывании рта, разговоре, чистке зубов, приеме пищи, умывании лица или прикосновении к коже лица? (5) Если врач местной больницы назначил пациенту препарат «карбамазепин», ослабевает ли боль пациента (хотя бы на короткое время) после его приема? Если боль у вас или членов вашей семьи соответствует 3 (или более) из вышеперечисленных описаний, то, скорее всего, у вас невралгия тройничного нерва. Конечно, ваша самодиагностика на основании приведенных выше описаний является лишь предварительной оценкой, и для подтверждения диагноза вам необходимо обратиться к опытному врачу в нейрохирургическую клинику.