Такие симптомы, как дискомфорт в горле, кашель и боль в груди, мы часто можем отнести к ЛОР, респираторным или сердечно-сосудистым заболеваниям, но на самом деле это также может быть заболевание пищеводного рефлюкса, некоторые наряду с изжогой, икотой, кислотным рефлюксом и бессонницей. ГЭРБ — распространенное заболевание в западных странах, распространенность которого составляет 20-40%. По данным нашей медицинской литературы в 2005 году, заболеваемость ГЭРБ в Китае достигла 6,7% и, как ожидается, в будущем будет увеличиваться со скоростью от 2% до 5% в год. ГЭРБ — это рефлюкс желудочного содержимого, включая кислоту желудка, желчь и панкреатические ферменты, в пищевод, вызывающий воспаление, эрозию, изъязвление и фиброз слизистой оболочки пищевода, а также другие неприятные симптомы и осложнения. Это заболевание, связанное с желудочной кислотой и дисфункцией желудка. Общие симптомы ГЭРБ включают кислотный рефлюкс, отрыжку, рвоту, затрудненное глотание, изжогу и боль за грудиной. Из-за близости пищевода к сердцу, особенности боли в груди при ГЭРБ чрезвычайно похожи на стенокардию, и их можно легко спутать. Сообщалось, что ряду пациентов с ГЭРБ был поставлен ошибочный диагноз ишемической болезни сердца или стенокардии, однако длительное лечение ишемической болезни сердца или стенокардии оказалось неэффективным. Боль в груди при ГЭРБ проявляется в виде жгучей, колющей боли за грудиной или под грудиной, или может быть тупой. Ее возникновение связано с приемом пищи, физической активностью, положением тела, например, лежа, наклонившись и т.д. Ее можно облегчить, употребляя коровье молоко, воду и кислые напитки. Напротив, приступы стенокардии, как правило, возникают ночью и обостряются после физической нагрузки, приступы длятся 3-5 минут. Осанка мало влияет на состояние и не может быть облегчена приемом пищи. Симптомы значительно улучшаются при приеме сосудорасширяющих препаратов, таких как антикардиолизин и нитроглицерин. У небольшого числа людей с ГЭРБ наблюдаются симптомы кашля и астмы. Почему ГЭРБ вызывает астму? Трахея находится над пищеводом, оба они соединены с гортанью. При дыхании дыхательные пути, ведущие к трахее, открыты, а при глотании и проглатывании пищи проход открыт, и дыхательные пути закрываются безошибочно. Из-за анатомических особенностей кислота или желчь могут не только попасть в пищевод, но и в трахею и вызвать астму, особенно ночью после сна, когда тело лежит ровно и нижний пищеводный сфинктер расслаблен. Уровень жизни повысился, и вполне естественно наслаждаться жизнью. Однако многие заболевания становятся все моложе и моложе, и виной тому структура питания, образ жизни, стресс на работе, эмоциональные перемены и изменения климата: переедание, нерегулярное питание; чрезмерное употребление острой, кислой и сладкой стимулирующей пищи; употребление подгоревших, опаленных, запеченных и жареных обработанных продуктов и другие вредные привычки — все это может вызвать ГЭРБ. Какой вариант лечения обычно используется в клинической практике при ГЭРБ? Лечение ГЭРБ включает постуральное, диетическое, фармакологическое, гастроскопическое и хирургическое лечение. Большинству людей требуется только диетическое и фармакологическое лечение. Гастроэнтерологические отделения в региональных больницах теперь также проводят это лечение. Лечение рефлюксной болезни пищевода в основном проводится с учетом следующих аспектов: питайтесь небольшими и частыми порциями, не переедайте, ориентируйтесь на высокобелковую, богатую витаминами диету с низким содержанием жира и не переедайте; не ешьте за 2 часа до сна, держите желудок в ненаполненном состоянии и избегайте продуктов, которые снижают тонус нижнего пищеводного сфинктера и повышают секрецию желудочной кислоты, таких как газированные напитки с газообразованием, диеты с высоким содержанием жира, шоколад и острая пища. В клинической практике обычно используются три основных класса препаратов, включая ингибиторы протонной помпы (ИПП) или блокаторы H2-рецепторов, протекторы слизистой оболочки желудка и средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Как можно предотвратить ГЭРБ? Гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь имеет длительное течение и склонна к рецидивам. Симптомы могут быть облегчены и вылечены при своевременном лечении в обычной больнице, но необходимо позаботиться о регулировании рациона питания и исправлении вредных привычек образа жизни. Некоторые причины заболевания можно предотвратить, в то время как другие трудно предотвратить. Важно рассматривать кислоту желудка в двух аспектах. Сама по себе желудочная кислота помогает переваривать пищу и необходима для организма. Молодые люди с высоким уровнем жизненной энергии, естественно, производят относительно больше желудочной кислоты, что является правильным физиологическим явлением. Другие профилактические меры включают: контроль потребления пищи, регулярное и количественное питание, легкая диета (или есть меньше и чаще), не ужинать досыта, не есть за 2-3 часа до сна и желательно не перекусывать поздно вечером перед сном. Как показало исследование японских гастроэнтерологов в районах с высокой заболеваемостью раком желудка, перекусывание поздно вечером также является одним из провоцирующих факторов развития рака желудка. Сократите потребление жиров, ешьте меньше жареной, фритюрной и барбекю пищи, готовьте пищу в основном путем варки, тушения и запекания, без жарки. Сократите потребление кислотообразующих напитков и сладостей, таких как пиво, кола, спрайт, лимонный сок, шоколад и т.д. Избегайте острой, стимулирующей, холодной и неперевариваемой пищи. Увеличьте потребление белка, например, постного мяса, яичных белков, молока, соевых продуктов и т.д. Бросьте курить и пить. Похудейте, если вы страдаете избыточным весом. Если вы офисный работник, вам нужно больше заниматься физическими упражнениями, подниматься в горы, играть в мяч, плавать, общаться, ходить по магазинам и участвовать в развлекательных мероприятиях, чтобы уменьшить стресс и ГЭРБ.