1, большинство пациентов с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела позвоночника можно вылечить после регулярного консервативного лечения, как правило, только около 20% пациентов нуждаются в хирургическом лечении, в следующих случаях пациенты не должны прибегать к хирургическому лечению. (1) Симптомы грыжи поясничного диска слабо выражены и могут значительно улучшиться после отдыха. Хотя процесс заболевания может продолжаться более длительное время, он оказывает меньшее влияние на жизнь и работу и легко поддается лечению. (2) Те, у кого грыжа поясничного диска возникла впервые или неоднократно, но боль не очень интенсивная и не лечилась консервативно. Для пациентов с первым приступом операция нецелесообразна, за исключением случаев, когда у них имеются явные симптомы повреждения хвостового отдела (ослабление мышечной силы нижних конечностей или даже паралич, соответствующие сенсорные нарушения и сенсорные аномалии, такие как онемение, аллергия и т.д., недержание мочи, дизурия и другие симптомы). (3) Пациенты, у которых системные или местные условия не подходят для операции, например, пожилой возраст, плохое физическое состояние или грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела в сочетании с обширным миофасциитом, ревматизмом и другими симптомами. (4) Пациенты, которым не был поставлен четкий диагноз, например, пациенты с клиническим подозрением на грыжу поясничного диска, симптомы не очень характерны, грыжа диска не была обнаружена при вертебральной ангиографии или КТ, МРТ и т.д., которые могут наблюдаться и лечиться одновременно, и не подходят для хирургического лечения. (5) Пациенты с сочетанными поражениями сердечно-сосудистой и цереброваскулярной систем или сахарным диабетом, а также пациенты с противопоказаниями к анестезии не подходят для хирургического лечения. Безусловно, но приведенные выше положения не являются абсолютными, следует исходить из конкретной ситуации пациента, под руководством врача выбирать подходящее лечение. 2. Показания к операции: (1) Симптомы серьезные, влияющие на жизнь и работу, и неэффективные после 6 месяцев регулярного нехирургического лечения; или симптомы серьезные, и не могут быть приняты нехирургические методы лечения, такие как вытяжение, массаж и другие методы. (2) Пациенты с обширным параличом мышц, гипералгезией и повреждением хвостового отдела (например, гипералгезией в области седла и нарушением функций мочеиспускания и фекализации), а также пациенты с полной или частичной параплегией. Эти пациенты в основном страдают грыжей центрального типа или разрывом фиброзного кольца с обломками ядра в спинномозговой канал, образованием обширной компрессии нервного корешка и хвостового отдела, должны быть прооперированы как можно скорее. (3) У пациентов с тяжелой перемежающейся хромотой в большинстве случаев одновременно имеется спинальный стеноз, или на рентгеновских и компьютерных снимках виден спинальный стеноз, а нехирургические методы лечения неэффективны, поэтому рекомендуется раннее хирургическое лечение. (4) При не сращении поясничного перешейка и спондилолистезе рекомендуется хирургическое удаление пораженной ткани пульпозного ядра и одновременное сращение с костной пластикой на противоположной стороне пластинки позвонка и межпозвоночного отростка. (5) Для пациентов молодого и среднего возраста с рецидивами показания к операции могут быть соответствующим образом смягчены, чтобы они могли как можно быстрее восстановить трудоспособность. Показания к операции для пожилых и ослабленных пациентов должны строго контролироваться.