Комплексное лечение пациентов с хроническими запорами в целом: 1. Модификация образа жизни: увеличить потребление пищевых волокон, увеличить потребление воды, умеренно увеличить активность, избегать напряжения при дефекации, развивать хорошие привычки кишечника, для пациентов с расширенной толстой кишкой следует избегать использования добавок с клетчаткой. 2, выбор препарата: (1) слабительные средства: основной механизм удержания воды в стуле, увеличение содержания воды в стуле и объема стула. (1) Слабительные средства: основной механизм действия — задержка воды в фекалиях, увеличение содержания воды и объема фекалий. (2) Осмотические слабительные средства: основной механизм заключается в создании гипертонического состояния в кишечнике, увеличении объема фекалий и стимулировании перистальтики кишечника, например, полиэтиленгликоль, лактулоза, сульфат магния и др. (3) Стимулирующие слабительные средства: в основном действуют на нервную систему желудочно-кишечного тракта, усиливая моторику желудочно-кишечного тракта и стимулируя секрецию, например, бисакодил, фенолфталеин, касторовое масло и т.д. Длительное применение стимулирующих слабительных средств может привести к необратимому повреждению нервов желудочно-кишечного тракта, поэтому при выборе слабительных средств следует избегать их длительного применения. (4) Средства для улучшения моторики ЖКТ: в основном действуют на нервные окончания ЖКТ, высвобождая моторные нейротрансмиттеры, антагонизируя тормозные нейротрансмиттеры или действуя непосредственно на гладкую мускулатуру для увеличения силы желудочно-кишечного тракта, что лучше влияет на функциональный запор. Такие как домперидон, мозаприд и др. (5) Просекреторные препараты: в основном стимулируют секрецию кишечной жидкости, способствуя дефекации. Такие как лубипростон, линаклотид и др. (6) Энемы и суппозитории: в основном используются при фекальной импакции. При интраназальном введении смазывает и стимулирует стенки кишечника, размягчая фекалии и облегчая их прохождение, подходит для временного применения у пациентов с сухим калом и фекальным застоем. 3.Biofeedback: применимо к парадоксальному сокращению мышц сфинктера во время сильной дефекации, это может сделать активность мышц живота и групп мышц тазового дна скоординированной во время дефекации, для пациентов с аномальным движением кишечника, обратить внимание на восстановление и регулировку рефлекса дефекации. 4, хирургия: тяжелые запоры могут быть рассмотрены как тотальная колэктомия, илеоректальный анастомоз, колостомия и другие виды хирургического лечения, но обратите внимание на строгое соблюдение показаний. 5.Психиатрическое лечение: разумное психологическое руководство и когнитивная терапия могут позволить пациентам иметь хорошее душевное состояние и сон, тем самым улучшая хронический запор; антидепрессанты и лекарства от тревоги можно давать по мере необходимости, а при необходимости направить на лечение к специалисту-психиатру. 6, китайская медицина: ревень и другие китайские лекарства могут эффективно облегчить симптомы хронического запора. Акупунктура и массаж могут способствовать перистальтике желудочно-кишечного тракта, тем самым улучшая состояние при запорах. Указания по лечению хронических запоров в особых группах: 1. Пожилые пациенты: хронические запоры чаще встречаются у пожилых людей и в основном спровоцированы отсутствием физических упражнений и приемом лекарств от хронических заболеваний. Для слабительного предпочтительны объемные или осмотические слабительные, а стимулирующие слабительные можно использовать умеренно в течение короткого времени, если это необходимо. Для тех, у кого наблюдается фекальная импакция, первым шагом должно быть удаление попавших фекалий. 2. во время беременности: причины запоров у женщин во время беременности сложны, и лечить их следует, главным образом, увеличением количества пищевых волокон, питьем большего количества воды и соответствующими физическими упражнениями. 3, пациенты с диабетом 2 типа: у пациентов с диабетом в основном наблюдаются неврологические изменения, запоры являются распространенным симптомом пищеварительного тракта у пациентов с диабетом, при активном контроле сахара в крови можно попробовать объемные, осмотические и стимулирующие слабительные средства. 4. Опухоли на конечной стадии: пациенты с опухолями на конечной стадии могут страдать от запоров из-за снижения физической активности и приема пищи, а также использования опиоидов. Слабительные средства чрезвычайно важны. Более эффективным является комбинированное применение стимулирующих, осмотических и смазывающих слабительных средств. Как видно, причины хронического запора сложны и зависят от множества факторов, таких как диета, образ жизни, психосоциальное и социальное окружение. Клинические особенности хронического запора должны быть полностью интегрированы, а план лечения должен быть индивидуализирован, чтобы сделать лечение более научным и рациональным, тем самым улучшая клиническую эффективность лечения хронического запора и качество жизни пациентов.