Семейная история биполярного расстройства сама по себе связана с рядом психопатологических проблем по сравнению с контрольной группой; риск развития расстройства биполярного спектра (РБС) у детей людей с биполярным расстройством может отличаться в 24 раза; а детей людей с биполярным расстройством следует считать «сверхвысокого риска», если у них развиваются перепады настроения и симптомы тревоги/депрессии. Особенно если у родителя раннее начало аффективного расстройства». Биполярное расстройство имеет высокую степень наследственности, и дети больных могут считаться подверженными высокому риску развития биполярного расстройства. В связи с этим исследователи из Питтсбургского университета и другие изучили симптоматологические предикторы нового возникновения расстройства биполярного спектра (РБС) у подростков «группы риска» с семейным риском развития биполярного расстройства на основе данных Питтсбургского исследования биполярного расстройства (Pittsburgh Bipolar Offspring Study, BIOS). Исследование было опубликовано 19 февраля в American Journal of Psychiatry. В исследование были включены 359 детей в возрасте 6-18 лет с биполярным расстройством I и II и 220 детей из контрольной группы. В исходном состоянии 8,4% детей из первой группы уже имели БСР, включая биполярное расстройство I, биполярное расстройство II и биполярное расстройство NOS; через восемь лет этот показатель вырос до 14,7% (44/299), причем у 15 из них было определенное биполярное расстройство I или II. Используя факторный анализ, исследователи постепенно сузили круг факторов, собранных на исходном уровне и во время последующего наблюдения, и изучили прогностическую ценность интересующих их факторов для нового приступа БУР. Самыми сильными предикторами нового начала БСД оказались исходная тревога/депрессия, дефицит внимания/торможение, экстернальные проблемы, субклиническая мания и лабильность настроения по сравнению с контрольными детьми, что говорит о том, что семейная история биполярного расстройства может сама по себе способствовать возникновению целого ряда психопатологических проблем. Самыми сильными предикторами вновь возникшего БУР были исходный уровень тревоги/депрессии, исходная и недавняя (в течение 2 лет до начала заболевания) нестабильность настроения, а также недавние субклинические маниакальные симптомы (p<0,05); 3. 5. раннее начало аффективного расстройства у родителей (например, <18 лет) также значительно ассоциировалось с повышенным риском для ребенка. Риск развития БСД у детей без тревоги/депрессии, перепадов настроения и мании (а также позднего начала аффективных расстройств у одного из родителей), то есть у относительно "безопасных" детей, составил 2%, по сравнению с 49% у детей со всеми вышеперечисленными факторами риска. Исследователи отмечают, что эти результаты имеют большое значение: исследования показали, что ряд психопатологических симптомов связан с семейной историей биполярного расстройства, но некоторые из этих симптомов также предсказывают возникновение БСД; например, тревога/депрессия и перепады настроения, и если эти симптомы присутствуют у подростков из группы риска, они должны быть предупреждены о БСД в более позднем возрасте, особенно если их родители имели более раннее начало аффективных расстройств. Со временем сохранение колебаний настроения у этих подростков, а также наличие маниакальных симптомов значительно повышает вероятность развития БСД в последующие годы. С клинической точки зрения, относительно высокая специфичность этих симптомов может помочь выявить подростков, которые могут получить наибольшую пользу от раннего фармакологического/психосоциального вмешательства; с исследовательской точки зрения, определение "сверхвысокого риска" может помочь выявить потенциальные биомаркеры и облегчить оценку раннего вмешательства. Такие исследования могут в конечном итоге привести к определению "продромального биполярного расстройства".