Наиболее распространенными причинами нарушения слуха у новорожденных являются: внутриутробная инфекция: цитомегаловирус; вирус краснухи; герпес; сифилис; токсоплазмоз; воздействие ототоксичных препаратов во время беременности, таких как гентамицин, тератогенных препаратов, таких как реактивные препараты, или радиации; недоношенность, <32 недель беременности; вес при рождении <1500 г; история неонатальных заболеваний: рибофлавин (гипербилирубинемия), ишемически-аноксическая энцефалопатия, церебральный паралич; история травм головы при рождении, включая травмы щипцами; постнатальные синдромы, которые могут привести к нейросенсорной глухоте. История травмы головы при рождении, включая травмы щипцами; постнатальные инфекции, которые могут вызвать сенсоневральную глухоту, такие как бактериальный менингит; семейная история постоянной глухоты; все вышеперечисленное является факторами риска нарушения слуха у новорожденных и должно быть серьезно воспринято семьей, если у новорожденного есть любое из этих состояний. Необходимость скрининга слуха новорожденных: Младенчество и раннее детство, особенно до трехлетнего возраста, является критическим периодом для изучения языка, т.е. развития речи и языка, во время которого глухота, даже если она легкая, может привести к нарушению языка и даже умственной отсталости, что приводит к психологическим и поведенческим дефектам. Вмешательство в течение первых шести месяцев жизни младенцев и детей младшего возраста с нарушением слуха может привести к более желательным результатам лечения. Поэтому чем раньше у ребенка будет выявлено нарушение слуха и проведено соответствующее лечение, тем больше шансов свести к минимуму негативные последствия нарушения слуха, включая нарушения речи и языка, которые могут изменить жизнь глухого ребенка. Методы скрининга слуха у новорожденных включают субъективные тесты слуха и объективные тесты слуха. Субъективный тест на слух: педиатрическая поведенческая аудиометрия. Объективные тесты слуха: отоакустическая эмиссия (ОАЭ), слуховой ответ ствола мозга (ABR), корреляционный потенциал 40 Гц, акустический импеданс, многочастотное устойчивое состояние (ASSR) и т.д. Этапы скрининга слуха: Этап 1: Скрининг слуха: Первичный скрининг: скрининг слуха во время госпитализации при рождении, метод тестирования: ОАЭ Повторный скрининг: второй скрининг через 42 дня после рождения для новорожденных, которые не прошли первичный скрининг во время госпитализации. Этап 2: Диагностика нарушений слуха: новорожденным, которые не прошли первичный и повторный скрининг, проводится комплексное диагностическое аудиологическое обследование в течение 3-6 месяцев после рождения, включающее: акустическую проводимость, ОАЭ, ABR, потенциал слуховой корреляции 40 Гц, поведенческую аудиометрию и другие соответствующие тесты. Этап 3: Наблюдение и лечение:Дети с диагностированной потерей слуха проходят дальнейшее обследование для соответствующего лечения и ведения. Новорожденные с факторами риска потери слуха должны наблюдаться не реже одного раза в шесть месяцев в течение трех лет, даже если они прошли скрининг слуха. В целом, если новорожденный не прошел тест, то повторная проверка проводится примерно через 42 дня после рождения, и если он по-прежнему не прошел тест, то необходимо провести диагностику на нарушение слуха и медицинское обследование, а при подозрении на потерю слуха диагноз должен быть подтвержден в течение 3 месяцев после рождения, если это возможно, чтобы обеспечить раннее лечение. V. Терапевтическое вмешательство: Для детей с диагностированным нарушением слуха, особенно сенсоневральной глухотой, может быть проведено раннее лечение в зависимости от фактической потери слуха. Детям с менее тяжелой потерей слуха могут быть подобраны слуховые аппараты для компенсации слуха как можно раньше, тогда как детям с тяжелой или глубокой глухотой необходима операция по кохлеарной имплантации как можно раньше, обычно в возрасте 10 месяцев или старше.