С развитием эндоскопических технологий гастроскопия используется не только для рутинной диагностики и выявления язв, рака и других заболеваний. В настоящее время он используется для электрокоагуляции и электродезикационной терапии, введения лекарств для остановки кровотечения, удаления инородных тел, чрескожной эндоскопической гастростомии и дилатационной терапии при стенозе пищевода и пилорического отдела, позволяя пациентам избежать хирургического вмешательства и вылечить некоторые серьезные заболевания желудочно-кишечного тракта. Ren Hongyu, отделение гастроэнтерологии, Wuhan Union Hospital Наиболее известны эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) и эндоскопическая подслизистая диссекция (ESD), которые могут быть выполнены при раннем раке желудка, и стали одним из малоинвазивных хирургических методов лечения раннего рака желудка с такими характеристиками, как меньшее повреждение, легкая послеоперационная боль, быстрое восстановление и выписка. При однократной эндоскопической резекции раннего рака желудка пятилетняя выживаемость пациентов достигла более 85%. Преимущества этого эндоскопического метода лечения: 1. меньшая травматичность, быстрое восстановление функции органа после операции, легкая боль и раннее освобождение от постели; 2. операция в закрытых условиях, исключающих влияние экзогенных факторов открытой операции; 3. лечение можно одновременно снимать на видео, предоставляя данные визуального изображения для послеоперационного восстановления и академического обмена. Недостатки: послеоперационное патологическое гистологическое исследование потребует дополнительной лапароскопической операции или радикальной операции, если подтвердится наличие остаточного рака на отрезанном конце или в случаях, когда рак проник на глубину ниже подслизистого слоя. Для адъювантной диагностики раннего рака желудка также существуют некоторые новые инструменты в эндоскопической технике, которыми являются ультразвуковая гастроскопия и увеличенная окрашенная гастроскопия. Ультразвуковая гастроскопия имеет двойную функцию эндоскопии и ультразвукового исследования. Это целенаправленное ультразвуковое исследование подозрительных образований в пищеварительном тракте под наблюдением гастроскопа. В частности, на переднем конце электронного гастроскопа установлен ультразвуковой датчик различной частоты. Когда эндоскоп входит в полость тела, морфологию полости можно наблюдать непосредственно через эндоскоп, а ультразвуковое сканирование в реальном времени позволяет получить гистологические характеристики уровня стенки канала и ультразвуковые изображения окружающих соседних органов, что еще больше повышает уровень диагностики и лечения с помощью эндоскопии и ультразвука, которые позволяют обнаружить поражения желудочно-кишечного тракта, гепатобилиарной системы и поджелудочной железы, которые невозможно обнаружить с помощью обычного ультразвука и КТ. Его преимущества заключаются в том, что он неинвазивный, менее болезненный и точный в диагностике. Ультразвуковая гастроскопия особенно важна для диагностики ранней стадии рака желудка и помощи в прогнозировании рака желудка. Эндоскопия с увеличением может увеличивать в 70-150 раз с высоким разрешением, делая более четкой микроструктуру поверхности слизистой пищеварительного тракта, наблюдая микрососудистый рисунок поверхности слизистой и особенности открытия протоков желез; специальное окрашивание слизистой, известное как окрашенная гастроскопия, выполняется во время эндоскопии, делая четкой границу между поражением и окружающей тканью, ясно показывая форму, край и протяженность поражения. Таким образом, благодаря своим уникальным принципам, гастроскопия с увеличенным пятном может помочь обнаружить ранний рак желудка для дальнейшего минимально инвазивного эндоскопического лечения.