Уход после ампутации диабетической стопы

  Диабетическая стопа является одним из осложнений диабета и серьезно ухудшает качество жизни диабетиков. После ампутации диабетической стопы необходим очень тщательный уход, чтобы избежать инфекции. Как же ухаживать за диабетической стопой после ампутации?  (1) Наблюдайте за признаками: проводите кардиологический мониторинг после операции, внимательно следите за сознанием пациента, артериальным давлением и уровнем сахара в крови, устраняйте отклонения сразу же после их обнаружения, держите дыхательные пути открытыми и при необходимости давайте пациенту кислород.  (2) Обращайте внимание на то, сочится ли кровь из повязки: оперативно наблюдайте за тем, как из повязки сочится кровь, чтобы определить наличие кровоизлияния.  (3) Перевязка раны: обратите внимание на повязку, она должна быть свободной и подходящей, если повязка слишком свободная, она легко спадает и приводит к загрязнению раны; если повязка слишком тугая, она влияет на кровоток и приводит к местному некрозу тканей. Пораженную конечность следует обложить мягкой подушкой под углом 20°-30°, чтобы облегчить венозный возврат и уменьшить отек.  (4) Уход за культей: массируйте кожу пораженной конечности 3-4 раза в день в течение 10-20 минут каждый раз. Движения должны быть мягкими в начале, а затем медленно увеличивать интенсивность, чтобы способствовать местному кровообращению и предотвратить возникновение декубитальных язв.  (5) Обезболивание: После возвращения пациента в палату после операции боль в пораженной конечности все еще сохраняется. В это время первоочередной задачей должно быть снижение психического напряжения и беспокойства пациента с диабетом, а затем помочь ему приспособиться к удобному положению, чтобы избежать давления на пораженную конечность; во-вторых, для облегчения боли в ране следует использовать соответствующие анальгетики. У некоторых пациентов после операции возникает своеобразная фантомная боль, и боль от болезни до ампутации все еще преследует пациента, от нее невозможно избавиться. Для этой части пациентов при применении анальгетиков можно также использовать миорелаксанты и противосудорожные препараты, а для облегчения боли пациента можно использовать физиотерапию и отвлечение, чтобы он мог более комфортно пройти послеоперационный болевой период.  (6) Контроль уровня глюкозы в крови: поддержание уровня глюкозы в крови в идеальном диапазоне может способствовать заживлению ран.  (7) Функциональные упражнения: через 6 часов после операции пациент должен быть проинструктирован о необходимости выполнения функциональных упражнений, 3-4 раза в день по 10-20 минут каждый раз, таких как изометрическое сокращение квадрицепса и упражнение на сокращение ягодиц, и выполнять упражнения для каждой функции сустава в соответствии с различными плоскостями ампутации для предотвращения сгибательной контрактуры сустава. После полного заживления раны кожу культи можно сделать более износостойкой с помощью физических упражнений, а на ранней стадии после выздоровления можно установить протез, чтобы медленно ходить по земле.  (8) Психологическая помощь: Физическая инвалидность приносит много неудобств в жизнь пациента, требуя от него огромного психологического давления, и некоторые люди могут даже потерять веру в жизнь, а в серьезных случаях у некоторых могут даже появиться суицидальные наклонности. Медицинский и сестринский персонал должен тщательно оценить психологическое состояние пациента после операции и принять соответствующие меры по уходу в зависимости от различных ситуаций, чтобы помочь пациенту пройти этот болезненный этап без осложнений.  (9) Забота о безопасности: На ранних стадиях ампутации пациенты часто забывают, что им ампутировали ногу, и часто хотят встать с кровати без посторонней помощи. Поэтому ночная медсестра должна увеличить число патрулей в палате пациента. В дневное время пациенты должны быть проинструктированы об использовании вспомогательных средств при ходьбе, а для предотвращения падения с кровати следует прикрепить к боковой стенке кровати блоки.  (10) Инструктаж при выписке: Перед выпиской медицинский персонал должен обучить пациента функциональным упражнениям и тому, как самостоятельно пользоваться костылями или ходунками. Люди, носящие протезы, должны избегать ходьбы на большие расстояния, ежедневно ухаживать за кожей, регулярно проводить самоосмотр кожи культи, а при обнаружении покраснений и повреждений кожи немедленно приостановить использование протеза и срочно обратиться в больницу для лечения. Также важно наблюдать за другой ногой и при обнаружении симптомов диабетической стопы немедленно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать дальнейшей ампутации.  Пациенты с диабетом должны как можно раньше обнаружить ранние симптомы диабета и выбрать правильное лечение диабета, чтобы не усугубить состояние и не привести к очень серьезным последствиям.  Диабет не страшен, страшны различные осложнения диабета. Лекарства от диабета не существует, а медикаменты могут принести лишь временное облегчение, но не излечение, поэтому не обращайтесь за медицинской помощью вслепую. Пациенты с диабетом должны своевременно обращаться в больницу для сдачи различных анализов, а затем точно лечить болезнь правильными лекарствами. Это единственный способ эффективного контроля и лечения заболевания.