Основные знания о щитовидной железе и опухолях щитовидной железы: Что такое щитовидная железа? Щитовидная железа расположена в шее под щитовидным хрящом и по обе стороны от трахеи. По форме она напоминает бабочку и похожа на щитовидный ноготь, отсюда и название — щитовидная. Щитовидная железа делится на две доли, правую и левую, и перешеек. Правая и левая доли расположены по обе стороны от нижней части гортани и верхней части органа. Верхний конец — от середины щитовидного хряща, нижний — до 6-го хрящевого кольца трахеи, а иногда до верхней стернальной ямки или за грудиной. Основные функции щитовидной железы: Щитовидная железа выполняет функцию синтеза, хранения и выделения тироксина, основными функциями тироксина являются:? Ускорить эффективность использования кислорода клетками всего организма, ускорить расщепление белков, углеводов и жиров, повысить общий метаболизм организма и увеличить выработку тепла;? способствуют росту и развитию организма, в основном влияя на мозг и длинные кости после рождения. (a) Каковы основные доброкачественные опухоли щитовидной железы: Доброкачественные опухоли щитовидной железы встречаются очень часто, и аденомы щитовидной железы составляют около 50% образований шеи. Когда опухоль большая, она может вызвать затруднение дыхания, глотания и охриплость из-за сдавливания трахеи, пищевода и нервов. Когда опухоль сочетается с кровотечением и быстро растет, она вызывает местное растяжение и боль. Поскольку доброкачественные опухоли щитовидной железы могут стать злокачественными, аденомы щитовидной железы являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями щитовидной железы и чаще всего встречаются у женщин в возрасте до 40 лет. Начало заболевания коварно, основной жалобой является образование на шее, и в большинстве случаев оно протекает бессимптомно. Узелки обычно одиночные, круглой или овальной формы, часто ограничены одной стороной железы, имеют среднюю консистенцию, гладкую поверхность, без боли при надавливании, и перемещаются вверх и вниз при глотании. Аденомы щитовидной железы способны вызывать гипертиреоз (частота встречаемости около 20%) и злокачественные опухоли (частота встречаемости около 10%) и в принципе должны быть удалены на ранней стадии. Хирургия: Как правило, необходимо провести обширное иссечение пораженной стороны щитовидной железы (включая аденому), а иссеченный образец должен быть немедленно исследован методом замороженной секции на предмет злокачественности. Узловой зоб может быть вызван недостатком йода в рационе или дефицитом ферментов, синтезирующих гормоны щитовидной железы. Большинство узелков являются многоузловыми, а некоторые — одиночными. Их можно лечить консервативно, но операция показана, если они достаточно большие и вызывают симптомы давления (одышку, дисфагию или охриплость), если они имеют тенденцию к озлокачествлению или если они сочетаются с симптомами гипертиреоза. （ Наиболее распространенной злокачественной опухолью щитовидной железы является карцинома щитовидной железы. Он имеет тенденцию возникать мультицентрично и может рано проявляться при метастазах в лимфатические узлы на шее. Фолликулярная карцинома составляет около 15% случаев и чаще всего встречается у женщин в возрасте около 50 лет. Этот тип карциномы развивается быстро, является умеренно злокачественным и имеет тенденцию к инвазии кровеносных сосудов. Прогноз не такой хороший, как при папиллярной карциноме, поскольку на метастазы в лимфатические узлы шеи приходится только 10%. 3. Недифференцированная карцинома (анапластическая карцинома щитовидной железы) составляет около 5-10%, встречается в основном у пожилых людей, развивается быстро, является высоко злокачественной, средняя выживаемость составляет 3-6 месяцев, а годичная выживаемость — всего 5-10%. 4. Медуллярная карцинома щитовидной железы встречается редко. Он является умеренно злокачественным и может иметь метастазы в шейные лимфатические узлы и гематологические метастазы.