Удаление увеличенной простаты

  Гиперплазия предстательной железы — распространенное заболевание у пожилых мужчин, распространенность которого составляет около 50% в возрасте старше 60 лет и 88% в возрасте старше 80 лет, и его частота растет по мере увеличения продолжительности жизни людей. Большинство пациентов с гиперплазией предстательной железы — пожилые, немощные и больные люди, и для пациентов, имеющих показания к операции, минимально инвазивная внутриполостная хирургия является их первым выбором. Отделение урологии нашей больницы недавно использовало 2-микронный лазер для лечения пожилого пациента с увеличенной простатой при сотрудничестве отделения анестезии и хирургии и отделения цистоскопии для достижения удовлетворительных результатов, о которых сообщается ниже.  Пациентом был 85-летний кадровый пенсионер, который поступил в больницу с острой задержкой мочи, связанной с гиперплазией предстательной железы, а также с гипертонией и ишемической болезнью сердца. Пациент не состоял в медицинских отношениях с нашей больницей, но из-за хорошей репутации нашего 2-микронного лазера в обществе он попросил провести лазерную резекцию простаты в нашей больнице за свой счет. При ультразвуковом исследовании простата пациента имела размеры 7,8 см х 7,9 см х 8,0 см, а предполагаемый вес простаты составлял около 270 г, что более чем в 20 раз превышает нормальный размер простаты. Простата пациента лечилась с помощью открытой операции, которая является очень инвазивной, кровоточащей и разрушительной для пациента, позже постепенно была принята простатэктомия, но она склонна к интраоперационным и послеоперационным осложнениям, таким как интраоперационное и послеоперационное кровотечение, синдром простатэктомии и ее влияние на сердце. Использование 2-микронного лазера для лечения гиперплазии предстательной железы имеет такие преимущества, как более минимальная инвазивность, меньшее кровотечение и меньшее воздействие на сердце, и особенно подходит для пожилых и ослабленных пациентов. В настоящее время простата весом более 80 г и более называется большой простатой, и лазерная хирургия на больших простатах, скорее всего, не даст хороших результатов, поэтому часто рекомендуется открытая хирургия. Пациент старый, немощный, у него плохое состояние сердца, поэтому открытая операция и электроды рискованны, а пациент и его семья не хотят этого делать. Пациент и его семья не хотели соглашаться. Доктор Цзя Юнчжун, заместитель заведующего отделением урологии, решил провести трансуретральную резекцию простаты с помощью 2-микронного лазера, что редкость в стране и за рубежом для такой большой простаты. С другой стороны, от оператора требуется удалить как можно больше ткани простаты за как можно более короткое время, иначе существует риск, что после операции у пациента могут остаться трудности с мочеиспусканием. Операция является очень инвазивной, и существует риск большого кровотечения во время и после операции, которое необходимо удовлетворительно остановить. Операцию проводил доктор Цзя Юнчжун, заместитель главного врача. Сразу после поступления в операционную у пациента появились частые предсердные преждевременные сокращения, частые желудочковые преждевременные сокращения и патологические Q-волны. Состояние сердца пациента постепенно улучшилось после тщательного наблюдения со стороны доктора Нин Синью, заместителя заведующего отделением анестезии. Операция проводилась под телевизионным наблюдением. Во время операции простата была значительно увеличена, а задняя уретра сильно удлинена, причем вся задняя уретра была почти полностью перекрыта простатой. Доктор Цзя Юнчжун, заместитель главного хирурга, использовал 2-микронный лазер для удаления увеличенной железы блок за блоком, и операция прошла гладко и заняла около 1,5 часов. Во время операции кровотечение было минимальным, и пациентка хорошо восстановилась после операции. Пациент и его семья были настолько счастливы, что после выписки прислали плакат в отделение урологии и заявили, что после выписки будут направлять в нашу больницу больше пациентов для проведения лазерной хирургии простаты.  2-микронный лазер был впервые использован в Китае в 2006 году для лечения гиперплазии предстательной железы, а затем стал применяться для лечения опухолей мочевого пузыря, стриктур уретры, фиброза шейки мочевого пузыря, стриктур мочеточников и удаления опухолей почек. Лечение 2-микронным лазером также стало особенностью нашего урологического отделения, принося хорошую экономическую и социальную выгоду. Лечение увеличенной простаты в этом случае еще больше демонстрирует уровень нашего лечения гиперплазии простаты 2-микронным лазером и расширяет сферу показаний к лечению гиперплазии простаты 2-микронным лазером.