Лечение острого отека легких

  Острый отек легких — это неотложная медицинская помощь, которую необходимо быстро диагностировать и быстро реанимировать.  1.Седация. Подкожная или внутримышечная инъекция морфина 5-10 мг или дульколакса 50-100 мг для успокоения пациента, расширения периферических кровеносных сосудов, уменьшения количества крови, возвращаемой к сердцу, и уменьшения дыхательного дистресса. Для пожилых людей, при спутанности сознания, угнетении дыхания, шоке или комбинированной легочной инфекции запрещено.  2. Оксигенация. Кислород под давлением с высоким потоком 6-8 литров в минуту, может протекать через 25-70% спирт после ингаляции с помощью носовой трубки, нагнетание давления может уменьшить экссудацию жидкости в альвеолах, спирт может уменьшить поверхностное натяжение пены, чтобы пена разрывалась, тем самым улучшая вентиляцию, также можно использовать силиконовый пеногаситель для устранения пены.  3. Уменьшить венозный рефлюкс. Пациенты принимают положение сидя или лежа с опущенными обеими ногами, чтобы уменьшить венозный рефлюкс, при необходимости накладывают жгут на все четыре конечности, перевязывают три конечности по очереди, меняют одну конечность каждые 5 минут, перевязывают каждую конечность в среднем на 15 минут, отдыхают в течение 5 минут, чтобы не нарушить кровообращение в конечностях.  4. Мочегонное. Дайте быстродействующие и сильные диуретики, такие как тахифилаксис 20-40 мг или натриевый диуретик 25-40 мг внутривенно с глюкозой, чтобы уменьшить объем крови и нагрузку на сердце, и обратите внимание на предотвращение или коррекцию гипокалиемии и гиповолемии при большом объеме диуреза.  5. Вазодилататор. Внутривенное капельное введение нитропруссида натрия или фентоламина для снижения давления легочного кровообращения, но следует быть осторожным, чтобы не вызвать гипотензию, можно также сублингвально принимать нитроглицерин или изосорбида динитрат для снижения венозного давления легочного кровообращения.  6, сердечные препараты. Если вы недавно не использовали препараты дигиталиса, внутривенно введите быстродействующие препараты дигиталиса, такие как кедрен, ядовитый трихотецен К и др. При отеке легких, вызванном митральным стенозом, в дополнение к фибрилляции предсердий с быстрой частотой желудочков, без сердечных препаратов, чтобы не увеличивать легочный застой из-за увеличения правожелудочкового выброса.  7. Аминофиллин. Аминофиллин 0,25 г может быть использован для больных с бронхоспазмом. Он может уменьшить бронхоспазм, расширить коронарную артерию и усилить диурез, если добавить 10% раствор глюкозы 20 мл и медленно вводить внутривенно. Побочные эффекты: Преждевременные сокращения желудочков и/или желудочковая тахикардия. Поэтому его следует применять с осторожностью.  8. Кортикостероиды. Гидрокортизон 100-200 мг или дексаметазон 10 мг в растворе глюкозы также могут помочь в борьбе с отеком легких.  9. Лечение предсуществующих заболеваний и провоцирующих факторов. Если произошел эпизод тахиаритмии, его следует быстро купировать.