Лечение
1. избегайте контакта с аллергенами
(1) Снизить количество пылевых клещей в помещении; поддерживать относительную влажность воздуха в жилом помещении на уровне ниже 60%, но слишком низкая (например, ниже 30%-40%) будет вызывать дискомфорт; чистить ковры; стирать постельное белье и шторы, аллергены клещей растворимы в воде, и стирка текстиля может удалить большую их часть; использовать очистители воздуха и пылесосы с фильтрами и т.д.
(2) Избегайте аллергенов в соответствующий сезон, чувствительный к пыльце.
(3) Избегайте аллергенов, если у вас аллергия на шерсть животных.
2. Лечение наркомании
Необходимо учитывать следующие факторы: эффективность, безопасность, соотношение стоимость/эффективность и т.д. Обычно используются интраназальное и пероральное введение, эффективность которых может различаться у разных пациентов. После прекращения приема препарата долгосрочной устойчивой эффективности не наблюдается, поэтому при персистирующем аллергическом рините требуется поддерживающая терапия. Длительное лечение не приводит к быстрой лекарственной устойчивости. Интраназальное введение имеет много преимуществ, поскольку высокая концентрация препарата действует непосредственно в носу, что позволяет избежать или уменьшить системные побочные эффекты. Однако у пациентов с другими аллергическими заболеваниями, где лекарства должны действовать на различные органы-мишени, интраназальное введение не является лучшим вариантом, и рекомендуется системная лекарственная терапия. Различные препараты следует с осторожностью применять у пациенток во время беременности.
(1) Антигистаминные препараты Пероральные или назальные антигистаминные препараты 2-го поколения или новые H1 эффективны для облегчения таких симптомов, как зуд в носу, чихание и насморк. Показан при легком интермиттирующем и легком персистирующем аллергическом рините, в сочетании с назальными глюкокортикоидами при умеренном и тяжелом аллергическом рините.
(2) Глюкокортикоиды Назальные глюкокортикоиды эффективны для облегчения таких симптомов, как заложенность носа, насморк и чихание. Тяжелые пациенты, которые не реагируют на другие лекарства или не переносят назальные препараты, могут лечиться пероральными глюкокортикоидами в течение короткого периода времени.
(3) Антилейкотриеновые препараты эффективны при аллергическом рините и астме.
(4) Хромоны эффективны для облегчения назальных симптомов, а глазные капли — для облегчения глазных симптомов.
(5) Интраназальные деконгестанты эффективны для облегчения заложенности носа, вызванной заложенностью носа, и курс лечения должен быть ограничен 7 днями.
(6) Интраназальные антихолинергические препараты могут эффективно подавлять насморк.
(7) Некоторые китайские травяные лекарства эффективны для облегчения симптомов. Принципы лечения детей и пожилых людей такие же, как и у взрослых, но особое внимание следует уделять тому, чтобы избежать побочных реакций на лекарства.
3. Иммунотерапия
Иммунотерапия вызывает клиническую и иммунную толерантность, имеет долгосрочный эффект и может предотвратить развитие аллергических заболеваний. Аллерген-специфическая иммунотерапия обычно проводится путем подкожных инъекций и сублингвального приема. Курс лечения делится на фазу накопления дозы и фазу поддержания дозы, общая продолжительность которых составляет не менее 2 лет. Следует использовать стандартизированные вакцины против аллергенов.
(1) Показания к применению в основном для пациентов с аллергическим ринитом, которые не смогли ответить на традиционную лекарственную терапию.
(2) Противопоказания.
(i) Во время приступа астмы.
(ii) Пациенты, принимающие бета-блокаторы.
(iii) Сочетание других иммунных заболеваний.
④ Женщины во время беременности.
(5) Пациент не в состоянии понять риски и ограничения лечения.
При иммунотерапии могут возникать местные и системные побочные эффекты.
4. хирургическое лечение
Показаниями являются: отсутствие улучшения симптомов заложенности носа после фармакологического или иммунологического лечения, со значительными признаками, влияющими на качество жизни; значительные анатомические изменения в полости носа с нарушением функции; сочетание хронического риносинусита, назальных полипов и неэффективного фармакологического лечения. Хирургическое лечение не используется в качестве рутинного лечения аллергического ринита.