В статье, опубликованной в номере журнала Cancer от 30 апреля, рассматривается взаимосвязь между мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта и другими видами опухолей в популяции. Исследование предупреждает врачей о необходимости быть внимательными к наличию других типов опухолей при лечении мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта. Один из авторов исследования, доктор Сиклик из онкологического центра Moores Калифорнийского университета в Сан-Диего, сказал: «Хотя в настоящее время мы не знаем причины, существует четкая взаимосвязь между мезенхимальными опухолями желудочно-кишечного тракта и развитием других видов рака». Доктор Сиклик советует: «Как врач, важно быть бдительным, если вы видите подозрительные признаки при лечении пациента с GIST. Например, вероятность развития лимфомы у пациентов с GIST в два раза выше, чем в общей популяции, а мезенхимальные опухоли обычно не метастазируют в лимфатические узлы, поэтому важно знать о возможности комбинированной лимфомы, когда у пациента с GIST обнаруживаются увеличенные лимфатические узлы. Короче говоря, важно знать, что, поскольку GIST имеет более высокий риск развития многих других видов рака, важно всегда следить за диагностикой и лечением.» Изначально в своей клинической работе доктор Сиклик заметил, что у пациентов с GIST чаще встречаются другие виды рака, поэтому он и его медицинская команда решили изучить корреляцию между GIST и частотой встречаемости других видов рака путем систематического сбора и анализа данных. В их исследовании использовались стандартизированные коэффициенты распространенности (SPR) и стандартизированные коэффициенты заболеваемости (SIR) для 6112 пациентов с GISTs из базы данных SEER США с 2001 по 2011 год. Из этих пациентов у 1047 (17,1%) были другие виды рака. В зависимости от времени постановки диагноза GIST, у пациентов с GIST риск развития других видов рака до постановки диагноза был повышен на 44% (SPR, 1,44), а риск развития других видов рака после постановки диагноза GIST — на 66% (SIR, 1,66). Другие злокачественные опухоли, которые наиболее часто встречаются у пациентов с GIST, это саркома (SPR, 5,24; SIR, 4,02), нейроэндокринные опухоли (SPR, 3,56; SIR, 4,79), неходжкинская лимфома (SPR, 1,69; SIR, 1,76) и колоректальная аденокарцинома (SPR, 1,51; SIR, 2,16). Кроме того, злокачественные новообразования, которые были распространены только до диагностики GIST, включали: аденокарциному пищевода, аденокарциному мочевого пузыря, меланому и рак простаты. Злокачественными опухолями, возникшими только после постановки диагноза GIST, были: рак яичников, рак тонкого кишечника, папиллярный рак щитовидной железы, почечно-клеточная карцинома и рак желудка. Причины повышенного риска развития других злокачественных опухолей у пациентов с GIST неизвестны, но доктор Сиклик отмечает, что «в нашей клинической практике мы всегда должны помнить о необходимости обследования на другие злокачественные опухоли, когда мы видим пациента с GIST». Я видел пациентку с гематурией, у которой на КТ обнаружили образование в желудке и посчитали, что это GIST, поэтому врачи сосредоточились в основном на лечении GIST. Однако данные нашего исследования показали, что у пациентов с GIST в 7,5 раз повышен риск развития рака мочевого пузыря по сравнению с общей популяцией, поэтому я дополнительно обследовал пациентку на наличие симптомов гематурии, о которых важно знать врачам, наблюдающим пациентов с GIST. »Онкологи ежедневно сталкиваются с новыми идеями в связи с нынешним бумом доказательной медицины, но поскольку мы постоянно обновляем свои знания, рационально и внимательно относимся к каждому пациенту и работаем с ним, мы в конечном итоге добьемся лучших результатов для наших онкологических пациентов», — заключил доктор Сиклик. «, — заключил доктор Сиклик.