Основной совет: Поскольку существуют различные виды аллергии, лечение отличается. Только с помощью тестирования на аллергены мы можем подтвердить или исключить, на что у нас аллергия, а выявление аллергенов имеет решающее значение для лечения таких заболеваний, как аллергический кашель, аллергический дерматит и аллергическая астма.
Почему необходимо тестирование на аллергены?
Возникновение и развитие многих кожных заболеваний в клинической практике связано с воздействием аллергенов. Большинство пациентов с аллергическими заболеваниями обычно лечатся для облегчения симптомов, не находя истинной причины аллергии, и поэтому не могут быть направлены на профилактику и лечение, что приводит к повторному обострению и продлению состояния. Поэтому пациентам с частыми аллергиями рекомендуется пройти скрининговый тест на аллергены, чтобы выяснить, какие аллергены — контактные, кишечные или ингаляционные — вызывают аллергическую реакцию, чтобы решить проблему в самом ее источнике. Важно не относиться к аллергии как к незначительной проблеме и не пренебрегать тестированием и лечением, что в конечном итоге может привести к серьезным последствиям.
Скрининговый тест на ингаляционные аллергены: первый шаг в выявлении атопических аллергических реакций. Реагенты для скрининга phadiatop содержат распространенные воздушные аллергены, такие как пыль, пыльца, грибки, клещи, перхоть и т.д. Если у пациента есть аллергия и SigE в сыворотке, результат теста phadiatop будет положительным. Если тест положительный, симптомы пациента вызваны аллергической реакцией, и для выявления аллергена-возбудителя требуется дальнейшее специфическое тестирование; если тест отрицательный, симптомы пациента не вызваны обычным аллергеном.
Скрининговые тесты на пищевые аллергены: это скрининговые тесты на сою, арахис, молоко, яйцо, пшеницу и рыбу. Если у пациента есть аллергия на один из них, сыворотка будет положительной на SigE, fx5E. Положительный результат теста указывает на то, что симптомы пациента вызваны аллергической реакцией. Для выявления причинно-значимого аллергена или для избегания вышеуказанных продуктов и продуктов, содержащих вышеуказанные пищевые компоненты, следует проводить специальные тесты на вышеуказанные продукты. Если результат теста отрицательный, симптомы пациента не вызваны вышеуказанными аллергенами, и вышеуказанные продукты можно употреблять без опаски.
Тест на общий IgE в сыворотке: это количественное измерение уровня общего IgE в сыворотке или плазме крови человека. Высокий уровень циркулирующих общих антител IgE часто связан с аллергическими реакциями. Если значение меньше 60ku/L, симптомы пациента, вероятно, не вызваны аллергической реакцией, и аллергическое заболевание может быть исключено в сочетании с тестами fx5E и Phadiatop. Если значение превышает 60ku/L, следует сильно заподозрить аллергическое заболевание.
Тест на специфические IgE (SigE): это тест на специфический аллерген, например, молоко, яйца, рыба, клещи домашней пыли, курица, утиные перья, собачьи перья, груши, персики и т.д. Обычно выделяют 7 уровней от 0 до 6, где уровень 0 — неаллергический, уровень 1 — менее тяжелый, а уровень 6 — самая тяжелая аллергия.
Методы тестирования для выявления аллергенов.
Его можно разделить на тесты in vivo и in vitro. Тестирование in vivo — это нанесение аллергенов на тело человека с помощью кожного тестирования или метода укола для наблюдения за реакцией человеческого организма на аллергены и определения наличия у пациента аллергии на эти аллергены; тестирование in vitro — это взятие крови пациента или других жидкостей организма для тестирования in vitro, аллергены не наносятся непосредственно на тело человека.
1. испытания in vivo
(1) Внутрикожный тест.
Аллерген вводится внутрикожно, и через определенный период времени наблюдают за реакцией кожи, чтобы определить, является ли реакция кожи аллергической на аллерген.
(2) Тест на укол.
Тест укола можно рассматривать как специальный внутрикожный тест, который проводится путем нанесения на кожу сначала капли раствора для теста укола, а затем с помощью иглы для укола проникают в каплю и укалывают ее в кожу. В прокол кожи вводится только одна десятитысячная часть раствора для внутрикожного тестирования, что более безопасно. Пациент безболезнен из-за небольших поражений кожи. В нашем отделении используется стандартизированный на международном уровне антиген — немецкая пункционная жидкость Арогера. К ингаляционным аллергенам относятся клещи, плесень, полынь, вяз и тополь, шерсть животных, пыльца и т.д. К пищевым аллергенам относятся рыба, креветки, крабы, свинина, говядина и баранина, молоко, яйца, бобы, арахис, специи и т.д. Все результаты доступны через 15 минут.
Принцип: Когда определенный аллерген попадает на кожу, пациенты с быстрой аллергической реакцией на определенные вещества немедленно и специфически вызывают дегрануляцию тучных клеток в коже, высвобождая гистамин и другие активные вещества, в результате чего происходит местное расширение капилляров (эритема) и повышение проницаемости капилляров (отек, ветряные массы), положительный результат указывает на аллергию к антигену.
Метод работы: сначала нанесите каплю раствора для точечного теста на кожу, затем с помощью иглы для точечного теста проведите через каплю и осторожно уколите кожу.
(3) Пластырный тест.
Патч-тест в основном используется для исследования контактного дерматита. Это делается путем нанесения реагента на кожу и наблюдения за ней в течение определенного периода времени, чтобы определить наличие аллергии на вещество на основании реакции кожи на контакт. Для точного тестирования используется европейский стандартизированный реактив для пластырей. Сотни аллергенов в 20 категориях и сотнях подкатегорий, включая лекарства, резиновые изделия, средства по уходу за кожей, консерванты, игрушки, материалы для обустройства дома, краски для волос, материалы для печати, текстильные краски, отбеливающие вещества, металлические украшения, ароматизаторы и другие промышленные, сельскохозяйственные и бытовые товары.
Принцип: предполагаемое аллергенное вещество наносится на кожу пациента, и антиген после попадания в организм через кожу или слизистую оболочку представляется Т-лимфоцитам антигенпрезентирующими клетками, которые активируют специфические Т-лимфоциты и вызывают воспалительную реакцию.
Показания.
1, контактный дерматит, экзема, профессиональные дерматозы и другие кожные заболевания, возникающие в результате метаморфических реакций, вызванных воздействием определенных веществ.
2, Когда причина заболевания неизвестна или когда имеется контакт с несколькими веществами и необходимо найти причину, может быть проведен патч-тест.
Конкретный метод: После периода наблюдения путем нанесения реагента на кожу, определить наличие аллергии на вещество на основании реакции кожи на контакт.
(4) Тестирование на аллергию на косметику.
Аллергены и аллергенная косметика точно определяются с помощью метода закрытого пластыря, метода светового пластыря, метода теста на блистеры и метода теста на царапины, и пациенты получают рекомендации по выбору подходящей косметики. Для точного тестирования в нашем отделении используются стандартизированные европейские реактивы для пластырей. Тест с фотопластырем — это кожный тест, который выявляет фототоксические и фотоаллергические возбудители дерматита и фототоксические или фотоаллергические реакции организма на определенные фотосенсибилизаторы путем наложения пластыря непосредственно на поверхность кожи при получении дозы ультрафиолетового света соответствующей длины волны. Тест светового пластыря проводится для подтверждения наличия или отсутствия фотосенсибилизирующих веществ при светочувствительных заболеваниях кожи. Метод такой же, как и при патч-тесте, когда пластырь сначала накладывается на спину или предплечье пациента и облучается УФ-лучами (280-320 нм) и (320-400 нм) для определения минимальной эритемы (MED). 24-48 часов спустя половина пластыря облучается светом 3/4 MED, и результаты наблюдаются еще через 48 часов, если Если на пластыре + облученном участке возникает только покраснение, отек или небольшие папулы (иногда небольшие волдыри), то вещество считается.
2.Ин витро тест
(1) Немецкая система количественного выявления аллергенов MEDIWISS «Sensitive Sieve».
Система определения аллергенов MEDIWISS — это технологически продвинутая и инновационная система количественного определения аллергенов, которая применяет технологию иммуноблоттинга для научных исследований в целях рутинной лабораторной диагностики, используя специальные комбинации аллергенов для различных заболеваний. Он позволяет проводить скрининг антител к широкому спектру заболеваний с помощью надежного метода, сходного по специфичности с кожными тестами и согласующегося с результатами обычных тестов in vitro на один аллерген. IgE-тест, применяемый в основном для выявления аллергических реакций I типа, легко определяет аллергены с помощью всего одной капли сыворотки. Он характеризуется высокой точностью.
(2) Тестирование на пищевую непереносимость.
Клинически доказано, что многие хронические заболевания связаны с пищей, и симптомы исчезают после удаления проблемного продукта — это называется пищевой непереносимостью. Тест на пищевую непереносимость также является единственным тестом на пищевую аллергию с поздней реакцией. Хронические симптомы, такие как диарея, язвы во рту, крапивница, акне, мигрень, легкая утомляемость, депрессия, астма, нарушения сна, скрежетание зубами и т.д., причину которых невозможно установить, — все они должны быть проверены на пищевую непереносимость и могут быть связаны с непереносимостью пищи.