Существует два типа опухолей костей — первичные и вторичные. Первичные опухоли костей делятся на опухолеподобные поражения, доброкачественные опухоли и злокачественные опухоли; вторичные опухоли — это злокачественные опухоли из других тканей или органов организма, которые метастазируют в кости, и их частота в 30-40 раз выше, чем у первичных злокачественных опухолей костей. Среди доброкачественных опухолей наиболее распространенной является остеохондрома, за которой следуют гигантоклеточная опухоль кости, хондросаркома, остеома, оссифицирующая фиброма, гемангиома, остеоидная остеома, муцинозная фиброма хряща, остеобластома, хондробластома и неоссифицирующая фиброма. Большинство этих опухолей возникает в нижней части бедра и верхней части голени. Некоторые опухоли, такие как хондросаркома, встречаются в костях кисти, остеома — в черепе и челюстной кости, а гигантоклеточная опухоль, помимо бедренной и большеберцовой костей, также встречается в позвонках, крестце и лучевой кости. Среди злокачественных опухолей наиболее часто встречается остеосаркома, затем хондросаркома, фибросаркома, саркома Юинга, злокачественная гигантоклеточная опухоль кости, хордома, злокачественная лимфома, злокачественная фиброзная гистиоцитома, остальные опухоли встречаются редко, а отдельные опухоли, такие как саркома Юинга, встречаются в тазу, миелома — в стволовой кости, хордома — в крестце и основании черепа. Среди аневризматических поражений наиболее часто встречается фибродисплазия, за которой следуют изолированные костные кисты, эозинофильные гранулемы и аневризматические костные кисты. Наиболее распространенными местами локализации являются бедренная и большеберцовая кости, затем плечевая кость, череп и челюсти. Различные характеристики доброкачественных и злокачественных опухолей костей следующие: 1 Боль: Боль — важный симптом злокачественных опухолей костей, которая в начале заболевания носит периодический характер, но позже перерастает в постоянную и очевидную в ночное время. На поздней стадии боль усиливается и влияет на работу, отдых и сон, требуются сильные анальгетики. Доброкачественные опухоли имеют медленное течение с незначительной болью или ее отсутствием. 2. Скорость роста: Постепенный рост массы является основанием для диагностики опухоли кости. Доброкачественные опухолевые образования растут медленно и часто остаются незамеченными, или же их иногда обнаруживают, но не могут сказать, когда они впервые появились. Увеличенные образования не сильно влияют на окружающие ткани и редко мешают движению суставов. Злокачественные опухоли костей характеризуются быстрым ростом, повышением температуры кожи и варикозным расширением вен в увеличенных опухолях, а также припухлостью суставов и ограничением подвижности в длинных костях и эпифизах. Патологический перелом: Патологический перелом, вызванный незначительной травмой, часто является первым симптомом доброкачественной опухоли кости, а также распространенным осложнением злокачественной опухоли кости и метастатического рака кости. Он характеризуется такими же припухлостью, болью, деформацией и аномальной активностью, как и простой травматический перелом. 4 Системные симптомы: На поздней стадии злокачественной опухоли кости могут наблюдаться анемия, истощение, потеря аппетита, потеря веса и лихорадка. Большинство отдаленных метастазов являются гематогенными метастазами, иногда наблюдаются метастазы в лимфатические узлы. Доброкачественные опухоли костей не имеют вышеперечисленных характеристик.