В развитии грыжи есть два основных элемента: слабость сопротивления брюшной стенки и повышение внутрибрюшного давления, оба из которых являются взаимно обусловленными, и пожилые люди находятся на высокой стадии этой обусловленности. Во-первых, по мере деградации физиологии пожилых людей мышцы и сухожилия брюшной стенки постепенно расслабляются, а ткани вокруг паховой области атрофируются и дегенерируют, снижая свою эластичность и прочность, что предрасполагает к образованию паховых грыж. Во-вторых, поскольку пожилые люди часто страдают хроническим бронхитом, увеличением и гипертрофией предстательной железы, привычными запорами, длительным хроническим кашлем, затрудненным мочеиспусканием и напряжением при дефекации, давление в брюшной полости увеличивается, смещая внутрибрюшные органы в слабые участки брюшной стенки. Кроме того, асцит, вызванный заболеваниями сердца и легких, а также печени, также может медленно повышать брюшное давление с течением времени. У пожилых людей мышцы и сухожилия брюшной стенки дегенерируют, их сила уменьшается, что в сочетании с ожирением или длительным постельным режимом может легко привести к атрофии мышц брюшной стенки и образованию грыжи.