Десять вопросов об увеличенных средостенных лимфатических узлах

  1. Что такое увеличенные средостенные лимфатические узлы?  Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы организма и являются важными узлами лимфатической возвратной системы, нормальный диаметр которых в основном не превышает 5 мм. Средостение — это область грудной клетки человека, расположенная между двумя легкими, ниже входа в грудную клетку и выше диафрагмы. Медиастинальные лимфатические узлы, как следует из названия, — это лимфатические узлы, расположенные в средостении. Увеличенные лимфатические узлы средостения оцениваются на основании результатов визуализации (например, КТ, МРТ) и обычно определяются как лимфатические узлы с коротким диаметром более 1 см.  2. Каковы общие причины увеличения средостенных лимфатических узлов?  Увеличение средостенных лимфатических узлов может быть вызвано различными заболеваниями. Наиболее распространенными причинами являются: метастатическая злокачественная опухоль легких, лимфома, узелковая болезнь, туберкулез и хроническое воспаление.  3. Могут ли увеличенные средостенные лимфатические узлы быть опасными для жизни?  Если увеличенные лимфатические узлы средостения вызваны злокачественными опухолями, то, с одной стороны, прогрессирование самой опухоли может быть опасным для жизни, а с другой стороны, увеличивающиеся в размерах лимфатические узлы могут сдавливать или инвазировать важные органы в средостении, такие как крупные дыхательные пути и крупные кровеносные сосуды, что может привести к дыхательной и кровеносной недостаточности. Если увеличенные средостенные лимфатические узлы вызваны доброкачественными заболеваниями (например, узелковой болезнью, туберкулезом), риск ниже, так как болезнь прогрессирует медленно и в основном может контролироваться или облегчаться с помощью лечения.  4. Требуется ли лечение при увеличении медиастинальных лимфатических узлов?  Как уже упоминалось выше, существует множество различных причин увеличения средостенных лимфатических узлов, и необходимость лечения зависит от причины. В целом, большинство увеличенных лимфатических узлов нуждаются в соответствующем лечении.  5. Как диагностируется причина увеличения средостенных лимфатических узлов?  Наиболее прямым и окончательным методом является биопсия увеличенного лимфатического узла для получения клеточного или гистологического образца, который исследуется патологом, который затем выдает заключение о патологии, после чего клиницист ставит комплексный диагноз в сочетании с другими медицинскими данными пациента.  6.Что такое бронхоскопия (FOB)?  Бронхоскопия — это метод исследования дыхательных путей с помощью тонкого прицела, который может быть введен через рот или носовую полость для доступа к трахее, главным бронхам, долевым бронхам, сегментарным бронхам и даже субсегментарным бронхам для осмотра и биопсии под прямым зрением или для локализованной пункционной биопсии (TBLB) под рентгеновской флюороскопией.