Увеличение поверхностных лимфатических узлов — распространенная проблема в клиниках общей хирургии. Случайные находки подкожных припухлостей за ухом, рядом с шеей и в затылочной области часто вызывают беспокойство у родителей. Лимфатические узлы являются важными иммунными органами в организме и выступают в качестве иммунного барьера против бактериальных или вирусных инфекций. Увеличенный лимфатический узел означает, что количество лимфоцитов в нем увеличилось, и организм мобилизует этих «защитников», чтобы они стали более активными и вырабатывали больше антител для борьбы с вторгшимися патогенами, такими как бактерии или вирусы. Часто мы можем обнаружить очаги инфекции/повреждения вблизи опухших лимфатических узлов. Например, фарингит, инфекции полости рта часто вызывают опухание лимфатических узлов на шее, а травма руки и руки, инфекции часто вызывают опухание лимфатических узлов в ипсилатеральной подмышке. В случае системных вирусных инфекций могут увеличиваться многочисленные поверхностные лимфатические узлы. В целом, младенчество и раннее детство (около 2-3 лет) — это важный переходный период, когда организм адаптируется к сложностям внешней среды. В результате борьбы с различными вирусными и бактериальными инвазиями лимфатическая система становится более активной, и опухшие лимфатические узлы встречаются чаще. Эти лимфатические узлы обычно имеют размер около 0,5-1 см, относительно мягкие и не напряженные. Они относительно изолированы, и даже если 2-3 иногда ощущаются, они не сливаются между собой. Как уже упоминалось выше, большинство опухших лимфатических узлов проходят самостоятельно и не требуют лечения. После острой фазы инфекции наблюдается несколько замедленный процесс регрессии, поэтому наблюдение за больным необходимо. Родителям не нужно обращаться за срочной медицинской помощью, достаточно наблюдения. Иногда инфекции, вызванные специфическими бактериями, такими как стафилококки и стрептококки, могут привести к выраженному опуханию лимфатических узлов, боли и покраснению эпидермиса с лихорадкой. Это может потребовать соответствующего лечения антибиотиками. Напротив, если ребенок школьного возраста, нет явного очага инфекции и при физикальном обследовании обнаруживается безболезненный, твердый, большой, сливающийся лимфатический узел, необходимы дополнительные лабораторные исследования, чтобы исключить злокачественное или гранулематозное заболевание. В немногочисленных имеющихся клинических отчетах увеличение лимфатических узлов вследствие злокачественной опухоли составляет лишь около 1,1% от всех детей с увеличением поверхностных лимфатических узлов. Поскольку это заболевание имеет более характерную форму, оно не является причиной чрезмерного стресса для большинства родителей.