Если в подмышечной впадине, клинической области подмышек, при прикосновении к ней появляются видимые твердые бугорки, рассматривается возможность множественной этиологии. Если у пациентки перед менструацией появляются твердые бугорки в подмышечных впадинах, это может быть вызвано повышенным уровнем эстрогена, который стимулирует молочные железы и, как следствие, приводит к образованию гиперпластических образований в молочных железах, которые обычно самостоятельно восстанавливаются после менструации и не требуют специального лечения. Кроме того, мы не можем исключить возможность того, что некоторые из этих шишек могут быть вызваны болезнью и должны рассматриваться как таковые. Общие причины и лечение 1. Фолликулит подмышек: Если при прикосновении к подмышкам у пациента появляется видимый твердый бугорок, который сопровождается красной папулой, сосредоточенной на волосяном фолликуле, можно судить о фолликулите подмышек. В основном это связано с обильным потоотделением подмышек и несоблюдением гигиены. Пациентов необходимо наблюдать в больнице и лечить с помощью местной мупироциновой мази для противовоспалительных и обезболивающих целей и внутренних антибиотиков, таких как цефдинир и азитромицин. Некоторым пациентам с фурункулами или карбункулами требуется хирургическое вмешательство для иссечения поражения и дренирования гноя. 2. Опухшие подмышечные лимфоузлы: (1) Из-за общей бактериальной инфекции, вызывающей опухание подмышечных лимфоузлов, проявляющееся в виде покраснения, отека, жара, боли и других проявлений, подмышечные шишки, то есть твердые шишки, в некоторых серьезных случаях могут осложняться целлюлитом, бактериемией, острым гломерулонефритом и другими состояниями, поэтому пациентам необходимо быстрое и активное лечение. Для снятия острого воспаления назначаются антибиотики, такие как амоксициллин и капсулы цефиксима. Если состояние прогрессирует до абсцесса лимфатического узла, может потребоваться аспирация. (2) Если подмышечные лимфатические узлы увеличены вследствие специфической бактериальной инфекции, например, туберкулеза подмышечных лимфатических узлов, лимфатические узлы могут увеличиться, затвердеть или даже слиться в массу, а во всем теле могут наблюдаться признаки нарушения кровообращения и ночная потливость. (3) метастазирование подмышечных лимфатических узлов при раке молочной железы, подмышечные лимфатические узлы опухшие, твердые и могут сливаться в массу, что должно быть подтверждено пункционной биопсией или биопсией лимфатического узла; (4) опухшие подмышечные лимфатические узлы, вызванные опухолями системной лимфатической системы, такими как лимфома, также представлены в виде опухших подмышечных лимфатических узлов с твердой текстурой. (3) Подкожная липома: распространенная доброкачественная опухоль подкожных тканей, в основном вызванная аномальным разрастанием жировых клеток, с твердыми бугорками на шее, плечах, спине и подмышками при прикосновении. Если твердые бугорки подмышками не доставляют пациенту дискомфорта, лечение не требуется, достаточно наблюдения. Если есть явная боль при надавливании или если она растет слишком быстро за короткий промежуток времени, требуется иссечение липомы, а после операции проводится патологоанатомическое исследование для определения ее доброкачественности или злокачественности. 4. Киста сальной железы: Также известная как пудровая опухоль, это киста сальной железы, вызванная закупоркой или сужением устья кистозных протоков сальных желез, образуя ретенционную кисту, которая также проявляется как твердая шишка подмышкой, но эта опухоль обычно расположена под кожей, со спайками с кожей и черной головкой в центре. При сдавливании можно выдавить белое вещество, похожее на творог. Это доброкачественное заболевание кожи, для удаления которого требуется хирургическое вмешательство. Когда пациент обнаруживает шишку в подмышечной впадине, он не должен относиться к этому легкомысленно и должен обратиться за медицинской помощью для выявления точной причины, чтобы не допустить развития заболевания и отсрочки лечения.