Термин «лимфатические узлы» одновременно знаком и незнаком большинству людей. Вы часто слышите его название во время медицинских осмотров, но мало кто может точно сказать, что это такое. Сегодня мы поговорим о лимфатических узлах.
Лимфатическая система отвечает за защиту от «захватчиков»
Чтобы понять, что такое лимфатические узлы, нужно знать, чем занимается вся лимфатическая система. Человеческое тело имеет две очень сложные системы сосудов: сосудистую систему, которая отвечает за транспортировку крови, и лимфатическую систему, которая отвечает за транспортировку лимфы. Сосудистая система в основном отвечает за транспортировку питательных веществ к различным органам тела, а также за выведение нежелательных продуктов жизнедеятельности. Лимфатическая система в основном отвечает за распределение лимфатической жидкости в организме. Лимфатическая жидкость содержит большое количество «солдат» (иммунные клетки, различные антитела), которые отвечают за защиту организма от «захватчиков», а лимфатические узлы являются перевалочными пунктами для транспортных путей этой лимфатической системы.
Лимфатические узлы являются «маяками» защитной системы организма
По всему телу расположены примерно сотни лимфатических узлов, частично в поверхностных областях, таких как под кожей шеи, подмышек и паха (размером около 5 мм в норме и не прощупываются непосредственно), а частично глубоко в груди и животе рядом с органами.
В обширной лимфатической системе организма лимфатические узлы — это низовые боевые единицы, маленькие и индивидуально слабые. Есть и другие более крупные образования, такие как миндалины, которые имеют много общего с лимфатическими узлами, но являются более сложными по структуре и функции. Основная функция лимфатических узлов — держать соседних «солдат» в состоянии боевой готовности, а также позволять входящим и выходящим солдатам отдыхать и восстанавливать силы.
В случае возникновения аномальной ситуации, например, воспалительной реакции в соседних тканях, или если солдат, отправившийся на защиту от врага, ранен или в лимфатические узлы возвращается «захватчик», лимфатические узлы начинают срочно работать, чтобы уничтожить как можно больше патогенов и направить более Затем лимфатические узлы спешат уничтожить как можно больше прибывших патогенов и посылают новых «солдат» для участия в борьбе. В то же время лимфатические узлы посылают «солдат связи», чтобы позвать на помощь и предупредить другие лимфатические узлы поблизости. В этот момент лимфатические узлы значительно увеличиваются в размерах, вызывая болезненные ощущения в близлежащих нервах и оповещая весь организм. Из множества функций, описанных выше, лимфатические узлы подобны «маякам» на Великой стене.
Когда в организм поступает злокачественная опухоль, лимфатические узлы часто не могут их различить, а когда в организме есть специальный «узелок» (злокачественная опухоль), лимфатические узлы часто не могут его распознать и относятся к поступающим клеткам злокачественной опухоли как к своим братьям, откармливая их и перенося в близлежащие лимфатические узлы. Увеличение лимфатических узлов часто более выражено, чем в «воспалительный» период, и часто безболезненно. Это означает, что хотя «маяк» захвачен врагом, он по-прежнему предупреждает нас своим разбухшим телом.
Существует множество причин опухших лимфатических узлов и возможных инфекций рядом с ними. Например, при инфекции в различных отделах верхних дыхательных путей на шее часто появляются опухшие лимфатические узлы размером 1-2 см, которые в основном болезненны в острой фазе и постепенно уменьшаются, когда респираторная инфекция стихает. Обычно лимфатические узлы опухают, если поблизости имеется четкий очаг инфекции и достаточно активного лечения инфекции.
Резать или не резать — есть много соображений
Патологическое исследование после удаления лимфатических узлов — единственный способ определить их природу. При обнаружении увеличенных лимфатических узлов на шее или в другом месте необходимо учитывать размер, количество, расположение и время появления лимфатических узлов, прилегающие ткани и любые отклонения в общем состоянии организма.
В этих двух случаях следует рассмотреть вопрос об удалении лимфатических узлов
В следующих случаях может потребоваться удаление лимфатических узлов для патологоанатомического исследования, чтобы определить, «хорошие они или плохие».
1. быстрое увеличение лимфатических узлов, отсутствие четкого очага инфекции в непосредственной близости, отсутствие явной боли в лимфатических узлах и отсутствие эффекта от противовоспалительного/противотуберкулезного лечения.
2. обнаружено увеличение поверхностных лимфатических узлов в нескольких местах по всему телу и даже глубоких лимфатических узлов в груди и брюшной полости; лимфатические узлы имеют ненормальную форму, лихорадку, аномальные гематологические анализы и симптомы сдавливания органов.
В этих двух случаях не следует легко разрезать лимфатические узлы
Если опухшие лимфатические узлы сопровождаются одним из следующих состояний, удаление лимфатических узлов для биопсии должно быть тщательно выбрано и не должно проводиться легкомысленно
1. тест на ассоциированный туберкулез предполагает возможность активного туберкулеза. В случае туберкулеза лимфатических узлов разрез после удаления лимфатического узла подвержен риску длительного незаживающего изъязвления.
2. если вблизи увеличенного лимфатического узла обнаружен новый организм неизвестной природы, следует сначала провести активную визуализацию или патологическое исследование нового организма, а не поспешно удалять лимфатический узел. При обследовании увеличенных лимфатических узлов следует одновременно обследовать и соседние ткани и органы, а не сосредотачиваться только на лимфатических узлах.
Существуют ли какие-либо риски, связанные с иссечением лимфатических узлов
Хирургический риск при иссечении поверхностных лимфатических узлов зависит от размера лимфатического узла, его конкретного расположения и от того, находится ли он рядом с жизненно важным органом. Если вокруг лимфатического узла нет сложной сосудистой или нервной ткани, то основная проблема операции заключается в том, что после нее на коже останется шрам.
Оперирующий хирург должен знать анатомию данной области и владеть инструментами и методиками, необходимыми для восстановления после случайной травмы. Например, лимфатические узлы возле угла челюсти расположены близко к лицевому нерву, и операция, повреждающая лицевой нерв, может привести к параличу лица.
Лимфатические узлы иногда имеют сложную структуру, и в этой статье лишь кратко описаны некоторые из наиболее распространенных. Важно обращать внимание на сигналы этого «маячка» и как можно раньше обратиться за консультацией в соответствующее отделение, чтобы как можно скорее обнаружить и вылечить проблему.