Подострый тиреоидит (подострый тиреоидит) — это распространенное и легко упускаемое из виду заболевание щитовидной железы. Многие пациенты с подострым тиреоидитом часто направляются на лечение к эндокринологу, а окончательно диагностируют заболевание из-за потери веса и нарушения менструального цикла. Щитовидная железа — один из самых важных эндокринных органов в организме. Она расположена под гортанными узлами, ниже середины шеи и имеет Н-образную форму, обвивая по бокам трахею, как красивый бант, что делает ее легко доступной и, следовательно, легко травмируемой. Щитовидная железа весит всего 20-30 г и является «двигателем» метаболизма организма. Уровень гормонов щитовидной железы влияет на базальную частоту сердечных сокращений и температуру тела, скорость перистальтики желудочно-кишечного тракта, рост и развитие организма, а также на нормальность менструации. Щитовидная железа влияет на метаболизм многих систем и клеток нашего организма. Щитовидная железа состоит из фолликулов разного размера и парафолликулярных клеток, которые окружены одним слоем кубовидных фолликулярных эпителиальных клеток, являющихся «хранилищем» для синтеза и секреции тиреоидных гормонов. Когда уровень синтеза и секреции тиреоидных гормонов находится на должном уровне, обмен веществ в организме находится в динамическом равновесии, но когда внутри и снаружи организма действуют различные патогенные факторы, функция щитовидной железы становится ненормальной, и в организме происходят тонкие изменения. Субтиреоидит — это метаболическое воспаление щитовидной железы, вызванное вирусной инфекцией. Как правило, субтиреоидит делится на тиреотоксическую фазу, гипотиреоидную фазу и фазу восстановления. На ранних стадиях заболевания, когда вирус поражает фолликулы щитовидной железы, происходит выброс тиреоидных гормонов в кровь, что приводит к деструктивному тиреотоксикозу, при котором уровни Т3 и Т4 повышаются, а TSH снижается. В то же время сама щитовидная железа истощена частыми вирусными атаками и в какой-то момент демонстрирует сниженное поглощение йода, что приводит к «разрыву» между уровнем гормонов щитовидной железы и поглощением йода щитовидной железой. Это важная особенность, отличающая субтиреоидит от других заболеваний щитовидной железы. По мере прогрессирования заболевания фолликулы щитовидной железы истощают запасы тиреоидных гормонов, щитовидная железа становится разрушенной, и ей приходится выполнять различные ремонтные и восстановительные работы, а способность щитовидной железы поглощать йод и синтезировать тиреоидные гормоны сильно снижается. После этого происходит полное восстановление фолликулярных клеток щитовидной железы и наступает период восстановления, в течение которого оседание крови, С-реактивный белок, уровень гормонов щитовидной железы и поглощение йода приходят в норму, а ненормальные симптомы пациента исчезают. Неспецифичность симптомов субтиреоидита затрудняет его правильную идентификацию. При обращении пациента с респираторной инфекцией необходимо тщательно осмотреть и обследовать щитовидную железу, чтобы предотвратить недодиагностику или ошибочный диагноз субксифоидита. В клинической практике в фазе гипертиреоза, когда у пациента наблюдается сердцебиение, тремор рук и другие проявления тиреотоксикоза, можно назначить пероральные бета-блокаторы, такие как пропранолол, для регуляции сердечного ритма, а в китайской медицине это фаза токсичности внутреннего тепла, и «Субтиреоидит № 1» можно давать для очищения тепла, детоксикации и рассеивания отеков и узлов. Если происходит чрезмерное разрушение фолликулов щитовидной железы и они не полностью восстанавливаются на более поздней стадии, у очень немногих пациентов с субтиреоидитом развивается постоянный гипотиреоз и требуется длительная пероральная заместительная терапия таблетками левотироксина. С этой точки зрения, раннее применение глюкокортикоидов может эффективно подавить метаболические реакции, уменьшить степень разрушения щитовидной железы и ускорить прогресс восстановления фолликулов, что может предотвратить и вылечить постоянный гипотиреоз. Глюкокортикостероиды имеют определенные побочные эффекты и склонны к рецидивам после прекращения приема. Поэтому после того, как жар и боль утихнут, лечение можно сочетать с китайским травяным препаратом «Субарахноид 2», чтобы уменьшить токсичные побочные эффекты западной медицины и снизить частоту рецидивов. Это одно из немногих заболеваний в спектре эндокринных болезней, которое можно вылечить. Раннее распознавание заболевания имеет решающее значение, а сочетание китайских трав и западных лекарств оказывает снижающее влияние на токсичность и эффективность, сокращая курс лечения и уменьшая количество рецидивов. Пациенты должны уделять внимание укрепляющим упражнениям и постоянно повышать иммунную систему, чтобы эффективно избегать респираторных инфекций, тем самым предотвращая рецидив подвывиха.