Рак полового члена — редкое злокачественное неопластическое заболевание. В Европе и США его частота составляет менее 1 на 100 000, тогда как в других регионах (например, в Индии, Бразилии и Уганде) заболеваемость значительно выше и может составлять 10-20% злокачественных опухолей у мужчин. Во всем мире ежегодно регистрируется около 26 300 новых случаев рака полового члена. Заболевание характеризуется возрастающей заболеваемостью, средний возраст диагностирования заболевания составляет 60 лет, а пик заболеваемости приходится на 70 лет. Выявлен ряд факторов риска развития рака полового члена, таких как: обрезание, плохая гигиена, курение, множество половых партнеров, а также наличие в анамнезе генитальных бородавок или других заболеваний, передающихся половым путем. Инфекция вируса папилломы человека (ВПЧ) играет важную роль в развитии рака полового члена. Во многих исследованиях ДНК ВПЧ обнаруживалась в 70-100% интраэпителиальных папиллом и 40-50% инвазивных раков пениса. ВПЧ-инфекция связана с метастазами в паховые лимфатические узлы при раке полового члена и его прогнозом: метастазы в лимфатические узлы при раке полового члена обычно локализуются в паховых лимфатических узлах, однако определить наличие или отсутствие метастазов в паховые лимфатические узлы только на основании клинической картины неточно. Однако судить о наличии метастазов в паховых лимфатических узлах только по клинической картине неточно, так как примерно у 20% пациентов нет клинических проявлений в лимфатических узлах, но уже имеются негативные метастазы. Кроме того, у 50% пациентов клинически выявляются метастазы в паховых лимфатических узлах, но при резекции патология не подтверждает наличие метастазов. В настоящее время многие исследования пытаются выявить прогностические показатели, которые могут определить наличие или отсутствие метастазов в лимфатических узлах. Факторы, которые, как известно, являются важными предикторами, включают гистопатологическую классификацию поражения, глубину инвазии опухоли, наличие или отсутствие лимфатических сосудов и сосудистых тромбов. Однако существует мало исследований о связи между ВПЧ-инфекцией и метастазами в паховые лимфатические узлы при раке полового члена и выживаемостью при заболевании: Artur L. R. Bezerra et al. изучали связь между прогнозом пациента и ВПЧ у 82 пациентов, перенесших пенэктомию и двустороннюю диссекцию лимфатических узлов по поводу рака полового члена, и обнаружили, что в ВПЧ-положительной группе было меньше тромбозов лимфатических сосудов по сравнению с ВПЧ-отрицательной группой (P 5 0,007). Однако логистический регрессионный анализ показал, что только возникновение тромбоза лимфатических узлов было связано со статусом ВПЧ-инфекции. Встречаемость метастазов в лимфатических узлах и 10-летняя выживаемость пациентов не были статистически значимыми между ВПЧ-положительной и ВПЧ-отрицательной группами. Ретроспективный анализ небольшой выборки из 29 пациентов с раком полового члена также не выявил корреляции между статусом ДНК ВПЧ и выживаемостью по KaplanCMeir. Однако в недавнем исследовании был получен результат, противоположный вышеприведенному, в котором Lont изучил результаты выживаемости 176 пациентов с пенильной фосфорной карциномой, средний срок наблюдения за которыми составил 95 месяцев. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что единственным фактором, связанным со статусом ВПЧ-инфекции, был склеротический рост, причем в ВПЧ-положительной группе склеротический рост наблюдался у меньшего числа опухолей. 5-летняя специфическая выживаемость составила 92% в ВПЧ-положительной группе и только 78% в ВПЧ-отрицательной группе. (log rank test p = 0,03), при многофакторном анализе статус ВПЧ-инфекции был независимым прогностическим фактором для специфической смертности (p = 0,01), с коэффициентом опасности 0,14 (95% CI:0,03C0,63).ВПЧ ДНК-положительные пациенты имели большее преимущество в выживании.