Существует не так много больниц, которые лечат бурсит самостоятельно, как правило, используя минимально инвазивные или простые операции по высвобождению мягких тканей. В рефрактерных и тяжелых случаях не проводится систематического лечения, а поскольку не создана специальность по хирургии стопы и голеностопного сустава, лечение не является систематическим. Даже если операцию проводят известные профессора в стране и за рубежом, результаты все равно остаются неудовлетворительными в той или иной степени из-за множества модальностей и индивидуальности состояния. Мы проводим эту процедуру уже 3 года и недавно ввели такие инструменты, как миниатюрная маятниковая пила, что значительно облегчило процедуру. Операция на мягких тканях состоит из 3 основных частей: (1) иссечение медиальной части головки первой плюсневой кости; (2) освобождение латеральных мягких тканей первого плюснефалангового сустава, включая [разрыв сухожилия медиального ретрактора и рассечение латеральной капсулы сустава; (3) укрепление медиальных мягких тканей первого плюснефалангового сустава и стягивание капсулы сустава швами. Основными методами являются Silver, McBride и, в некоторых случаях, клиновидная остеотомия проксимальной фаланги (процедура Akin). Этот вид операции наиболее подходит для пациентов с легкой деформацией бурсита, проявляющейся в основном в виде [симптомов капсулярного воспаления. Костная хирургия: 1. Наиболее часто используемая остеотомия в стране и за рубежом — остеотомия Chevron, при которой дистальная головка плюсневой кости выталкивается наружу после остеотомии «елочка» и фиксируется одним клинчерным штифтом или штифтом. Он подходит для пациентов с легким или умеренным увеличением межплюсневого угла. 2.Остеотомия метатарзальной ножки: остеотомии Scarf и Ludloff чаще всего используются в стране и за рубежом для пациентов с умеренным и тяжелым расширением межплюсневого угла. 3. базальная остеотомия и сращение первого плюснефалангового клиновидного сустава: базальная остеотомия подходит для пациентов с сильным расширением межплюсневого угла, так как она имеет недостаток в послеоперационном поднятии головки плюсневой кости, поэтому используется только в некоторых особых случаях. Сращение плюснеклиновидного сустава часто используется у пациентов с нестабильным первым плюснеклиновидным суставом или с остеоартритом первого плюснеклиновидного сустава [эктропион, часто используемая процедура: процедура Lapidus. 4. У пациентов с артритом в первом плюснефаланговом суставе есть 3 варианта: ① Операция Келера: для пожилых и немощных людей, которые не могут перенести длительную операцию или нуждаются только в местном обезболивании. (ii) Сращивание суставов: для тех, кто физически активен или предпочитает спорт. ③ Искусственное замещение пястно-фалангового сустава: для пациентов, которым требуется лучшая подвижность сустава после операции, которые легко работают и материально обеспечены.