Грыжа поясничного диска — распространенное заболевание в ортопедии, являющееся наиболее частой причиной болей в спине и ногах. Директор Wang Yansong принимает индивидуальный план лечения в зависимости от типа и степени тяжести грыжи поясничного диска, придерживаясь гуманистической концепции лечения: простое, а не сложное, неинвазивное, а не минимально инвазивное, минимально инвазивное, а не открытое, и научно обобщает использование поэтапного комплексного и индивидуального лечения различных типов грыжи поясничного диска. Минимально инвазивная межпозвоночная фораминоскопия в настоящее время является самой передовой и минимально инвазивной процедурой, признанной в международной спинальной хирургии для лечения грыж дисков. Все операции визуализируются, нервы избегаются, безопасность высока, а результаты удовлетворительны. Из-за дорогостоящего оборудования и высоких технических требований в настоящее время лишь немногие больницы в провинции выполняют эту методику. Операция проводится с помощью С-арма для точного определения местоположения межпозвоночного отверстия, и грыжа пульпозного ядра удаляется под контролем изображения через разрез около 7 мм на поверхности кожи и через отверстие в позвоночном канале. Связь с пациентом поддерживалась на протяжении всей операции, так что стимуляция нерва могла быть обнаружена при первой же возможности. Сразу после операции пациент может нормально ходить по полу, а продолжительность пребывания в больнице значительно сокращается. Критерии отбора для межпозвоночной фораминотомии или эндоскопической микродискэктомии аналогичны критериям отбора для ламинэктомии и удаления диска. Пациенты с грыжей диска, отобранные для минимально инвазивной операции, должны иметь признаки и симптомы компрессии нервного корешка и соответствовать следующим условиям: 1. Пациенты с грыжей диска поясничного отдела, у которых первый эпизод сильной боли в нижних конечностях, трудности при ходьбе, трудности при ночном сне и неудовлетворительные результаты после консервативного лечения. или постоянная или рецидивирующая корешковая боль; 2. неэффективность после строгого консервативного лечения. Это включает использование стероидных или нестероидных противовоспалительных обезболивающих средств, физиотерапию, процедуры профессиональной или условной тренировки; консервативное лечение рекомендуется проводить не менее 4-6 недель, но при прогрессирующем ухудшении неврологических симптомов требуется немедленная операция; 3. отсутствие в анамнезе злоупотребления психоактивными веществами или психологических расстройств; 4. положительный тест на поднятие прямой ноги и трудности при сгибании; 5. для точного определения расположения и характера грыжи или выпадения пульпозного ядра и остеофитов межпозвоночного фораминального отверстия Для точного определения размера, расположения и характера пульпозного ядра перед операцией необходимо провести тщательную визуализацию, особенно КТ и МРТ. Преимущества фораминоскопического лечения 1. Целевая область достигается через боково-задний подход, что позволяет избежать вмешательства в позвоночный канал и нервы при обычной операции и практически не влияет на стабильность позвоночника. 2. Непосредственной целью является нервный корешок, а не конкретная точка, и все тканевые структуры, мешающие нервному корешку и дуральному мешку, удаляются и обрабатываются, расширяя пространство для движения по пути нервного корешка. 3. Эндоскопическая хирургия позволяет справиться практически со всеми типами грыж межпозвонковых дисков, а также лечить костные поражения, такие как фораминальный стеноз, кальциноз диска и задней продольной связки, с которыми ранее было трудно справиться. Эндоскопически, с использованием специальных электродов, фиброзная аннулопластика и блокада ветви кольцевого нерва являются возможными для лечения дискогенной боли в спине; 4. Меньше осложнений. Исключается возможность повреждения кауда эквины при задней операции и значительно снижается частота послеоперационных болей; 5. Высокая безопасность. Операция под местной анестезией, возможность взаимодействия с пациентом во время операции, отсутствие травм нервов и кровеносных сосудов, практически полное отсутствие кровотечения, четкое операционное поле зрения, значительное снижение риска неправильной операции. Это особенно подходит для пожилых пациентов, которые не могут перенести серьезную операцию из-за сопутствующих заболеваний; 6. Быстрое восстановление. После операции вы можете спуститься на землю и возобновить нормальную работу в среднем через 2-3 недели, а возобновить общие спортивные занятия — через 6 недель; 7. Высокая степень удовлетворенности. Сразу после операции пациент может снять дискомфорт и ухаживать за собой, уход прост. Разрез кожи составляет всего 6-8 мм, быстро заживает и риск невелик.