Предоперационная адъювантная терапия обычно требуется в течение 6-8 недель у пациентов с местнораспространенным раком желудка без отдаленных метастазов, и может быть продлена для пациентов с T4aN2 или T4b, но не должна превышать 10 недель. Эти предварительные схемы основаны на общепринятых временных точках для достижения оптимальных результатов после лечения распространенного рака желудка, но является ли это действительно оптимальным, еще предстоит подтвердить клинически. Все прошедшие лечение должны своевременно проходить визуализационную или патологическую оценку эффективности, которую рекомендуется проводить каждые 4-6 недель с интервалом не более 6 недель, чтобы быть в курсе реакции пациента на лечение, в любой момент скорректировать стратегию лечения и избежать ненужного перелечивания. У пациентов с эффективным лечением вопрос об операции должен решаться в соответствии с их стадией и ответом на лечение. Пациентам не следует назначать непрерывную лучевую терапию, поскольку она эффективна, но операция должна быть проведена как можно скорее, если она достигнута, а неоадъювантная терапия никогда не должна проводиться более 3 месяцев. Пациенты обычно выздоравливают в течение 3-6 недель после радиотерапии, поэтому интервал между прекращением лечения и операцией не должен быть слишком большим; если общее состояние пациента позволяет, предпочтительно около 3-4 недель; в частности, для пациентов, которым требуется гистологическая оценка эффективности и которые прошли только 1 или 2 цикла лечения, операция может быть рассмотрена с интервалом около 2 недель, поскольку в противном случае точная патологическая оценка эффективности может быть нарушена.