Грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника по-прежнему является одним из распространенных и частых заболеваний в ортопедии и травматологии. Подавляющее большинство пациентов могут добиться удовлетворительного выздоровления при активном, регулярном, систематическом и своевременном нехирургическом лечении, а некоторые из них могут быть «вылечены» при условии исчезновения боли и восстановления функции в соответствии с национальным стандартом диагностики и оценки эффективности. За годы работы я приложил определенные усилия и провел исследования в области нехирургического лечения грыжи поясничного диска с помощью китайской медицины, получил признание коллег и некоторых пациентов в области электроакупунктурной анальгезии и обезболивания грыжи поясничного диска, а мой собственный опыт в «одноточечной электроакупунктурной терапии» позволил реабилитировать около 2 000 пациентов за почти 10 лет. Однако в силу технических ограничений отрасли, а также сложности заболевания пациента терапия может помочь лишь некоторым из них, поскольку все нехирургические методы лечения, в том числе и электроакупунктурная терапия, имеют очевидные или потенциальные клинические показания и не могут вылечить все. Для того чтобы помочь большинству пациентов лучше «выбрать врача», я хотел бы дать следующее краткое объяснение клинических показаний «одноточечной электроакупунктурной терапии», основываясь на современном уровне знаний. (1) Пациенты с грыжей поясничного диска в рамках показаний к нехирургическому лечению в соответствии с западными медицинскими диагностическими стандартами. (2) Большинство пациентов с острыми грыжами межпозвонковых дисков поясничного отдела с выраженными болевыми симптомами. (3) Пациенты с простыми грыжами поясничных дисков, которым не мешали другие методы лечения, независимо от пола, особенно молодые пациенты. Для пациентов в рамках оптимальных показаний общее правило акупунктурной анальгезии заключается в том, что чем сильнее боль, тем быстрее наступает облегчение; чем меньше продолжительность заболевания, тем короче общий курс лечения. Исходя из прошлого опыта, если 2-3 раза в неделю, 6-8 раз после подавляющее большинство пациентов может быть удовлетворено выздоровлением, то и кратчайшие один-два излечения также нередки. Практика доказала, что сильные боли и протрузия не являются поводом для операции. Во-вторых, к абсолютным противопоказаниям (1) относятся: во-первых, так называемый «криз грыжи поясничного диска», то есть грыжа поясничного диска в сочетании с синдромом хвостатого эквинуса, синдромом конуса спинного мозга и т.д. Проявление болевых симптомов с одной или двух сторон спины и ног сильное, а также сочетание мочевой и фекальной и половой дисфункции, онемение передних и задних половых органов; во-вторых, после грыжи поясничного диска в сочетании с синдромом хвостатого эквинуса, синдромом конуса спинного мозга и др. периферическое онемение; во-вторых, после активного, формального, систематического нехирургического лечения в течение 6 месяцев, но основные симптомы, такие как боль, существенно не улучшились, или даже прогрессивно усугубились, или симптомы прогрессивно усилились (например, последующее онемение и усугубление). (2) Тем, кто получал глюкокортикоидную терапию, включая внутривенные капельницы, сакральные капельницы, эпидуральное закрытие, блокаду корешков паравертебральных нервов и т.д., при повторном проведении электроакупунктуры обычно труднее получить эффект или даже он неэффективен, особенно тем, кто получал гормональную терапию недавно, неоднократно и в больших дозах. Причина в том, что после больших доз или повторной системной или местной гормональной терапии «энергия» всего организма «перерасходована», а местные ткани «обезболены» или «денатурированы». А электроакупунктурное лечение как раз и направлено на мобилизацию присущей всему организму пациента «энергии» или «потенциала» путем «стимуляции локальной области» (примерно эквивалентной «энергии» или «потенциалу» человеческого тела). » (примерно эквивалентно «эндогенной анальгетической системе» организма) для достижения цели обезболивания. Если «потенциал» был исчерпан заранее или «чувствительность» местных тканей — материальной основы акупунктурного лечения — была обезболена или разрушена, то оно, естественно, будет неэффективным. К сожалению, некоторые пациенты, обратившиеся в клинику за повторной электроакупунктурой после неудачной гормональной терапии или недавнего рецидива, получили «вежливый отказ», а некоторые — гормональную терапию, ничего не зная о лечении. Следует отметить, что гормональная терапия еще не отменена, и она по-прежнему является распространенным методом лечения в клинических отделениях лечения боли, и некоторые пациенты могут выздоравливать после нее, так что в ней самой по себе нет ничего плохого. Недостатком является то, что при их неэффективности другие нехирургические методы лечения, особенно локальная электроакупунктура, оказываются в значительной степени неэффективными. Поэтому мы хотели бы обратить внимание пациентов на необходимость повышения уровня их информированности о «здоровье», укрепления навыков «скрининга» и, желательно, превращения в «исследовательски ориентированных» пациентов, чтобы максимально обезопасить себя. (3) Беременные женщины, очевидно, не? очевидно, не подходят для лечения электроакупунктурой, поскольку ребенок важнее взрослого. Кстати, пациентки с грыжей поясничного диска в анамнезе должны быть стабилизированы в течение определенного времени, прежде чем рассматривать вопрос о беременности, иначе способы борьбы с симптомами болей в пояснице и ногах во время беременности будут весьма ограничены, что будет очень болезненно. (4) Для пожилых и ослабленных пациентов, особенно с тяжелыми сердечными заболеваниями и гипертонией, лечение акупунктурой представляет собой опасность. Кроме того, слишком чувствительные к акупунктуре люди не могут быть пригодны для лечения акупунктурой. Хорошее лечение может быть эффективным только в том случае, если оно применяется к правильному пациенту, поэтому необходимо также учитывать факторы безопасности и комплаентность пациента к акупунктурному лечению. Пациенты с «абсолютными противопоказаниями» в основном обусловлены «неэффективностью» и «опасностью», которые одинаково важны для клиницистов и пациентов, а для «неэффективности» и «опасности» необходимо учитывать «безопасность» и «комплаентность пациента». Суждение между «неэффективностью» и «опасностью» в основном основывается на клиническом опыте врача. (1) Состояние и течение заболевания: состояние грыжи поясничного диска отличается на разных стадиях заболевания, или разница велика. Преимуществом электроакупунктуры является «немедленное обезболивание», поэтому теоретически, чем сильнее боль, тем лучше эффект, если боль не очевидна, или есть только кислотность, растяжение и онемение, особенно степень не тяжелая или периодическая, она, как правило, не подходит для электроакупунктуры. Если боль не очевидна, или только болезненность, припухлость, онемение, особенно степень не тяжелая или эпизодическая, люди, как правило, не подходят для лечения электроакупунктурой, если вы не хотите принимать лечение, то оно не только неэффективно, но и может привести к обострению боли, что не стоит затрат; лечение электроакупунктурой по течению заболевания также имеет более высокие требования, то есть чем короче течение заболевания, тем лучше, простые пациенты с грыжей поясничного диска с течением менее 3 месяцев обычно надеются на восстановление, например, история заболевания более 6 месяцев, тогда лечение представляет большую сложность, так как оно уже относится к области требуемой хирургии. Если история болезни составляет более 6 месяцев, то лечение будет очень сложным, так как оно уже входит в рамки требуемого хирургического вмешательства. Одним словом, если у вас есть заболевание, то лечить его нужно рано, но если заболевание длится долго, то лечение будет более сложным; если у вас есть боль, то лечение будет эффективным, но если боли нет, то лечить ее не нужно. (2) Множественные источники и комплексная боль в пояснице: ортопедическая боль в пояснице имеет множество первичных заболеваний, наиболее распространенными из которых являются поясничный спондилолистез, стеноз поясничного отдела позвоночника, анкилозирующий спондилит, остеопороз, поясничная спинная деформация (фасциит), некроз головки бедренной кости и т.д., а в тяжелых случаях также опухоли поясничного отдела позвоночника или туберкулез. Эти заболевания также в основном проявляются в виде различной степени выраженности болей в пояснице, они могут быть отдельными, могут сочетаться у одного и того же пациента, что требует четкой диагностики и различного лечения, соответственно, симптоматического лечения. Только таким образом можно достичь цели лечения, обеспечив тем самым его эффективность. Если грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела сочетается с одним или некоторыми из вышеперечисленных заболеваний, то к выбору лечения необходимо подходить комплексно, дифференцированно, но также необходимо подходить комплексно, простое применение электроакупунктуры для получения эффекта обычно сложнее, а некоторые даже не подходят для электроакупунктуры и даже не подходят для нехирургического лечения. (3) Основное заболевание пациента: грыжа поясничного диска в основном встречается у людей молодого и среднего возраста, характеризуется хорошим физическим состоянием, небольшим количеством основных заболеваний, и если ранее не было неблагоприятного терапевтического вмешательства, то большинство электроакупунктурных процедур дают хороший эффект, короткий курс лечения и удовлетворительный прогноз. Пожилые пациенты с простой грыжей поясничного диска в клинической практике встречаются редко, в большинстве случаев они страдают диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями и серьезными первичными заболеваниями других органов и систем, либо сопровождаются поясничным спондилолистезом, стенозом поясничного канала, остеопорозом и другими спинальными источниками боли в пояснице и ногах, а также имеют затяжное течение заболевания или страдают различной степенью психологических или психических расстройств. Эти системные или спинальные первичные острые и хронические болевые расстройства не только влияют на описание боли пациентом, но и влияют на выбор диагноза и лечения. Как правило, применение только электроакупунктуры затруднительно для получения результатов, а в некоторых случаях электроакупунктура вообще нецелесообразна. (4) Предыдущий опыт лечения: электроакупунктура находится в «нижней» части «пирамиды» или «лестницы» комплексных нехирургических методов лечения грыжи поясничного диска, ее преимущество заключается в широком спектре показаний. Недостатком является то, что другие методы лечения на ранних стадиях больше мешают ему. В амбулаторных клиниках к большинству пациентов уже не обращаются с изначально «простыми» грыжами поясничных дисков, если от первоначального «грубого дома» к «поддекорированному дому», то эффективность электроакупунктуры вновь Существует много неясностей относительно эффективности повторной электроакупунктуры. Например, у пациентов, которым в прошлом проводились лазерная газификация, коллагеназная фузия ядра, радиочастотная термокоагуляция, пластика ядра, гипертермия межпозвонкового диска, озоновое воздействие, чрескожный разрез и отсос и другие малоинвазивные методы лечения, изменилась локальная анатомическая структура поражения, материальная основа воздействия акупунктуры (например, различные рецепторы вблизи акупунктурных точек) претерпела структурные, химические или функциональные изменения различной степени, или даже нарушена и разрушена, поэтому электроакупунктура затрудняет лечение или даже неэффективна. Лечение затруднено или даже неэффективно. (5) Тип тела и телосложение: было замечено, что эффективность акупунктуры, особенно долгосрочная, у пациентов с грыжей межпозвоночного диска поясничного отдела, которые имеют более толстый или более легкий тип телосложения, ниже, в первом случае из-за более высокой нагрузки на поясничные позвонки, во втором — из-за недостаточной силы поясничных мышц, а общим недостатком обоих является более низкая стабильность поясничных позвонков. Электроакупунктура может применяться для этих двух типов пациентов, но эффективность, особенно однократной электроакупунктуры, сомнительна, и для закрепления эффективности лечения и предотвращения рецидивов необходима более длительная и комплексная программа лечения. Кроме того, поскольку большинство пациентов, длительное время прикованных к постели или носящих поясничную опору, страдают от слабости мышц поясницы, поясничные позвонки, которые уже нестабильны из-за грыжи поясничного диска, менее устойчивы и требуют более длительного времени для восстановления в дальнейшем. (6) Рецидивирующая грыжа поясничного диска после операции: рецидивирующая грыжа поясничного диска относится к оригинальным хирургическим сегментам и частям грыжи поясничного диска пациентов после операции, а затем выступают или противоположной стороне хирургических сегментов выступают, послеоперационный безболевой интервал составляет более 6 месяцев, некоторые ученые будут также других сегментов поясничного отдела позвоночника после операции, особенно соседних сегментов грыжа диска классифицируется как рецидивирующая протрузия, и частота ее возникновения от 4% до 18%, является важным осложнением поясничного диска после операции в долгосрочной перспективе. Частота встречаемости ее составляет от 4% до 18%, это важное осложнение в отдаленные сроки после операции, поэтому ее также называют «послеоперационной грыжей поясничного диска». Состояние и лечение послеоперационной рецидивирующей грыжи поясничного диска достаточно сложны. Некоторые пациенты перенесли еще одну или три операции, а те, кто не хочет подвергаться еще одной операции, прибегают к нехирургическим методам лечения, а электроакупунктура может частично устранить боль у некоторых пациентов, но это не точно. В силу объективного существования многих из вышеперечисленных ситуаций усложняется конкретная ситуация каждого конкретного пациента, поэтому все нехирургические методы лечения, в том числе и электроакупунктура, можно сказать, являются «индивидуальными». Для пациентов, подпадающих под указанные выше показания, также необходимо «диагностировать и лечить» и «подбирать лечение с учетом индивидуальных особенностей». В частности, при информировании пациента можно сначала провести «пробное лечение» от 1 до 2 раз, в зависимости от эффекта и ощущений пациента решить, стоит ли его продолжать. После многолетних обобщений выяснилось, что электроакупунктурное лечение если в начале эффективно, то каждый раз должно быть эффективным, и общая эффективность может накапливаться, в среднем после 6-8 раз лечения большинство из них могут быть удовлетворены выздоровлением. Кроме того, в связи с теоретическим существованием акупунктурного анальгетика «нечувствительные люди», даже если он входит в круг показаний, как правило, должны сначала сказать пациенту «пробное лечение» от 1 до 2 раз, в зависимости от конкретных обстоятельств, чтобы определить, стоит ли продолжать. Поскольку электроакупунктура не имеет побочных эффектов, даже если она окажется неэффективной, это не повлияет на другие последующие методы лечения. Это также является одной из особенностей и преимуществ данного метода лечения. Меры по обеспечению и повышению терапевтического эффекта (1) Сотрудничество врача и пациента: «Сотрудничество врача и пациента» является одним из четырех сокровищ клинического лечения в ортопедии и травматологии традиционной китайской медицины. Его значение для клинического лечения грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела заключается в том, что лечение и реабилитация — это не только дело врачей или медицинской помощи, но и требует участия и активного сотрудничества самих пациентов. Участие и активное сотрудничество пациента выражается не только в своевременном консультировании и лечении, но и в необходимости полноценного отдыха, исключения духоты-холода и ношения тяжестей, правильной осанки, своевременного выполнения физических упражнений в соответствии с предписаниями врача. Кроме того, сам пациент должен хорошо учиться, овладевать базовыми знаниями по профилактике заболеваний, обрести уверенность в преодолении болезни, всегда сохранять позитивное и оптимистическое отношение к жизни, что также чрезвычайно важно для выздоровления. Как говорится, «три части лечения, семь частей поддержания», только врачи и пациенты могут активно сотрудничать и работать вместе, чтобы улучшить качество лечения, повысить и закрепить эффективность лечения, а также способствовать скорейшему выздоровлению пациентов. (2) Комплексное лечение: Как известно, грыжа межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника по-прежнему является одним из распространенных, частых и трудноизлечимых заболеваний в ортопедии и травматологии, и в ортопедии и травматологии редко можно найти единый метод лечения, в большинстве случаев используется комбинация нескольких видов эффективной терапии или несколько эффективных методов лечения. Это позволяет достичь цели повышения терапевтического эффекта и сокращения курса лечения. После многолетних исследований мы разработали соответствующую технологию «одноточечной электроакупунктурной терапии» на основе «спинальной манипуляции тонкой настройки», а также соответствующие циркуляции крови и устранению застоя крови, спазмолитические и анальгетические традиционной китайской медицины внутренние комбинации методов более эффективны. V. Резюме и советы В настоящее время методов нехирургического лечения грыжи поясничного диска много, каждый вид терапии может решить часть проблем пациента, но нет одного способа решить все проблемы всех пациентов, то есть в настоящее время нет одного способа вылечить все грыжи поясничного диска! Этот факт может проиллюстрировать, по крайней мере, две проблемы: во-первых, неразрешимость проблемы грыжи поясничного диска, «чем больше методов, тем меньше хороших методов», даже хирургические методы не могут решить все проблемы всех пациентов; во-вторых, даже если доказана эффективность методов, они могут быть эффективны только при условии, что их выполняют квалифицированные операторы и применяют на правильных пациентах. Во-вторых, даже доказавшие свою эффективность методы могут быть эффективны только при условии их применения квалифицированными операторами и на подходящих пациентах. В результате многолетних исследований, проверок, обобщений и усовершенствований я получил более четкое представление о методах акупунктуры, подборе параметров, освоении показаний, цикла лечения и т.д., а общий коэффициент эффективности пролеченных пациентов должен составлять более 70-80%, что считается относительно высоким показателем в данной отрасли! По мере накопления квалификации мое понимание также постоянно пересматривается и углубляется, понимание показаний становится все более четким и ясным, что отражается на «отборе» пациентов, который неизбежно будет «все более и более требовательным»! Только так можно лучше обеспечить эффективность лечения, избежать ненужных «проб», не затронуть не способных помочь пациентов другими последующими методами повторного отбора. Одним словом, единственно научное отношение к объективным вещам — это «искать истину в фактах». Причина более высокой эффективности тех или иных методов кроется в отработанности технологии и применении правильных симптомов, а так называемых — в «специализации», диагностике заболевания и показаниях к лучшему его пониманию. Объективно говоря, я хорошо владею «электроакупунктурной терапией», как бы я ни старался, я могу помочь только некоторым пациентам, получить помощь и выздороветь, конечно, все довольны, но также надеемся, что какие «разочарования» пациентов могут быть правильно поняты и вылечены, потому что ситуация у всех разная, даже если один и тот же пациент не одинаков. В то же время мы также надеемся, что «разочарованные» пациенты смогут правильно понять и лечиться, ведь ситуация у всех разная, даже у одного и того же человека на разных стадиях заболевания она тоже разная, не говоря уже о том, что некоторым пациентам действительно необходимо хирургическое лечение, и, пожалуйста, не будьте суеверны в отношении существования мирового чудо-доктора и 100% эффективности спецэффектов метода. После долгого времени подведения итогов и планирования, эта статья наконец-то может выйти сегодня, через прежде всего, чтобы поблагодарить большинство пациентов за их поддержку и ожидания, но также надеюсь, что большинство пациентов в клинике, прежде чем вы можете понять немного, чтобы сделать, чтобы знать себя, против выбора, нацеливания, повышения актуальности и эффективности лечения, особенно те, кто проделал долгий путь к иностранным пациентам.