Постоянное выведение натрия с мочой следует дифференцировать от других причин гипонатриемии. Например, при гипонатриемии, вызванной заболеваниями почек, печени и сердца, помимо симптомов, связанных с заболеванием, могут наблюдаться отеки, повышение альдостерона и снижение натрия в моче. Хронический гипоадренокортицизм приводит к гипонатриемии и гипернатриемии. Клинические признаки включают пигментацию кожи, которую можно дифференцировать с помощью измерения кортизола в моче и крови. Что является профилактикой постоянной экскреции натрия с мочой? Профилактика является наиболее важным аспектом SIADH, и важно быть внимательным к SIADH, вызванной лекарствами; хорошая вакцинация, профилактика узелкового энцефалита, энцефалита и травматического повреждения головного мозга, профилактика неонатальной асфиксии и внутричерепного кровоизлияния — все это способствует снижению частоты возникновения данного состояния. Многие эндокринные заболевания можно предотвратить, например, эндемический зоб, постнатальный гипопитуитаризм, туберкулез надпочечников, вызывающий хроническую гипералгезию и тиреоидный криз, и т.д. Лечение эндокринных заболеваний основано на устранении причины или коррекции патофизиологически вызванных дисфункций и метаболических нарушений. В легких случаях ограничение потребления воды до <100 мл в день может привести к улучшению симптомов, потере веса, последующему повышению уровня натрия и осмоляльности сыворотки крови, а также снижению экскреции натрия с мочой. В тяжелых случаях следует вводить медленно внутривенно капельно 200-300 мл 5% раствора хлорида натрия, постепенно повышая натрий в крови в течение нескольких часов, также можно добавить тахифилаксию. Применение анти-АДГ препаратов, таких как норэтиндрон, может препятствовать реабсорбции воды из почечных канальцев под действием АДГ. Соли лития обладают аналогичным действием, но более токсичны. Наиболее кардинальное лечение этого заболевания - этиологическое, с хирургическим удалением злокачественных опухолей, дополненное радиотерапией и химиотерапией.