Внезапная боль и ограничение движений в коленном суставе у пациентов среднего и пожилого возраста могут быть вызваны свободными телами. Артритные костные шпоры могут отломиться или сместиться в сустав и образовать свободное тело. Большинство таких свободных тел все еще прикреплены к синовиальной мембране и не вызывают симптомов, поэтому их не нужно удалять хирургическим путем. Это редкое поражение синовиальной ткани, вызванное избыточным ростом синовиальной ворсинки, которая впоследствии становится хондрогенной и отторгается в полость сустава. Лечение включает синовэктомию в дополнение к удалению свободного тела. Если свободное тело находится в полости коленного сустава, его можно игнорировать, если оно не влияет на феномен удушения, но если оно больше и происходит блокирование коленного сустава, рекомендуется операция. Клинически блокирование сустава часто наблюдается при наличии свободных тел колена. Внезапное блокирование сустава происходит, когда меньшее по размеру свободное тело защемляется между суставными поверхностями. Когда это происходит, пациент испытывает сильную боль, а положение блокировки часто изменчиво (иногда при сгибании, но не при разгибании; иногда при разгибании, но не при сгибании). У пациентов может наблюдаться отек и выпот в суставе из-за механического раздражения надкостницы, слабость в колене или пальпация подвижной массы из-за свободного перемещения тела в поверхностную часть. Кроме того, во время блокирования и разблокирования пациент может слышать или ощущать скрежет, пошатывание, а в некоторых случаях это может привести к разгибанию и падению. Лечение свободных тел колена делится на консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает: 1) устранение боли и ограничение движений: пациенты могут использовать коленные подушечки для защиты, вытяжение и обезболивающие средства; 2) устранение отека: местное тепло, физиотерапия и внутренняя китайская медицина; 3) манипуляции: освобождение блокировки путем сгибания и разгибания, толкания и вытягивания; 4) артроцентез, забор жидкости и инъекции ледникового раствора натрия для улучшения симптомов. Хирургическое лечение включает артроскопическую операцию для удаления свободного тела, хирургический разрез для полного удаления свободного тела и разрушенного хряща в суставе. Поскольку артроскопическая операция является менее инвазивной и более эффективной, некоторые пациенты с лучшими условиями могут выбрать этот метод лечения.