Недержание мочи — распространенное и часто встречающееся состояние у женщин, и с общим увеличением продолжительности жизни людей частота случаев недержания мочи у женщин растет с каждым годом, и, по оценкам, десятки миллионов женщин страдают от него во всем мире. Китай имеет большое население, и старение населения становится все более очевидным со второй половины 20-го века. С увеличением числа пожилых и престарелых людей все больше женщин страдают от недержания мочи, что серьезно влияет на качество их жизни и здоровье. В Китае многие женщины среднего и пожилого возраста сталкиваются с неловкой ситуацией, когда брюки намокают от небольшого усилия на животе, когда они кашляют или смеются над радостным событием. Это происходит потому, что с возрастом, особенно после родов, тазовое дно ослабевает и способность мочевого пузыря накапливать мочу уменьшается, к тому же уретра у женщин короче, чем у мужчин, поэтому почти половина всех женщин старше 50 лет испытывают частое, неотложное и недержащееся мочеиспускание. На самом деле, это полное отклонение от нормы и является болезнью. Медицинский термин для этого не опасного для жизни непроизвольного выделения мочи, которое происходит при повышении давления в брюшной полости, например, при кашле, чихании, смехе или физической нагрузке, — стрессовое недержание мочи. Хотя недержание мочи не является смертельным заболеванием, оно причиняет много неудобств в жизни женщин и часто вызывает сильные переживания у пациенток. Почему возникает недержание мочи? Стрессовое недержание мочи вызывается такими факторами, как родовые травмы и менопауза, которые приводят к расслаблению мышц в основании таза, снижая способность уретры контролировать мочу. Широкие тазовые кости и слабая мышечная поддержка у женщин, а также тот факт, что женская уретра короче мужской, составляя в среднем всего 3 см, в сочетании с повреждением мышц тазового дна во время беременности и родов, снижением уровня эстрогена у женщин после среднего возраста и атрофией слизистой оболочки уретры, все это способствует тому, что женщины более подвержены недержанию мочи, чем мужчины. Легкое недержание возникает при кашле и чихании, умеренное — во время повседневной деятельности, например, при быстрой ходьбе, а тяжелое — в положении стоя. Факторы риска развития недержания мочи связаны с возрастом, полом, вагинальными родами, сном, ожирением, одиноким проживанием и отсутствием помощи. Распространенность значительно выше у тех, кто старше, у кого больше вагинальных родов, у кого вагинальные инструментальные роды, у кого новорожденные весят более 4000 граммов, у кого есть проблемы с передвижением, у вдов и у тех, кто страдает ожирением. Распространенность недержания мочи имеет тенденцию к увеличению с возрастом. Стрессовое недержание мочи является наиболее распространенным видом недержания мочи у женщин, при этом преобладают многорожавшие и пременопаузальные женщины. Частота возникновения недержания мочи у женщин в постменопаузе постепенно увеличивается с возрастом, в то время как частота возникновения стрессового недержания мочи уменьшается в относительном выражении, демонстрируя постепенное снижение. Среди различных хронических заболеваний частые запоры, хронический кашель, инсульт, болезнь Паркинсона, переломы, когнитивные нарушения и диабет связаны с возникновением недержания мочи. Другие научные исследования показали, что белые и азиатские женщины склонны к стрессовому недержанию, а у женщин из Северной и Южной Америки и Африки чаще встречается недержание мочи. В-третьих, стоит ли обращаться к врачу Недержание мочи, хотя и является очень неприятным состоянием, не привлекает особого внимания в повседневной жизни. Многие люди считают нормальным обращаться к врачу при физических или физиологических изменениях, которые мешают им контролировать свою мочу. Многие пациентки находятся под влиянием экономических, культурных и религиозных табу и предпочитают заниматься самолечением, а не обращаться за медицинской помощью. Некоторым пациентам трудно говорить о своем недержании и они стесняются разговаривать с врачом, предпочитая сменить брюки и использовать прокладки, а не идти в больницу. На самом деле, недержание мочи — это не такая уж незначительная проблема. Частая потеря и подтекание мочи у женщин может привести к экземе, пролежням, кожным инфекциям и воспалению мочевыделительной системы. Недержание может также серьезно влиять на качество жизни женщины, вызывая беспокойство, смущение и разочарование. Например, беспокойство, тревога и потеря уверенности из-за неприятного запаха могут также повлиять на нормальную социальную активность с друзьями и коллегами и даже отразиться на сексуальной жизни. Для большинства женщин недержание мочи становится более серьезным и менее управляемым после менопаузы, поскольку женщины теряют больше эстрогена. Поэтому, обнаружив у себя недержание мочи, женщина не должна игнорировать его, думать, что это незначительная проблема и оставлять все как есть, или стесняться или бояться встретиться с мужчиной-урологом и оставить болезнь развиваться. После обнаружения заболевания важно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы не затягивать лечение. Во многих больницах в урологических отделениях теперь работают врачи-женщины, что облегчает лечение урологических заболеваний у пациенток. Подавляющее большинство пациентов со стрессовым недержанием мочи могут быть полностью излечены или их симптомы облегчены после лечения. Однако многие пациенты не получают соответствующего лечения, потому что стесняются говорить об этом. Поэтому преодоление стеснения и обращение в больницу — это первый шаг к лечению. Вообще говоря, урологи — это специалисты, которые занимаются лечением недержания мочи. Для пациентов с недержанием мочи легкой и средней степени тяжести можно использовать медикаментозную и поведенческую терапию, а также поведенческие упражнения для повышения эффективности лекарств и уменьшения симптомов. Для пациентов с тяжелым стрессовым недержанием мочи хирургическое лечение является основным методом, и существует целый ряд процедур. Обычно используются различные стропы и способы подвешивания. Многие женщины привыкли использовать гигиенические салфетки для решения этой проблемы, а другие задумываются о поиске решения только спустя несколько лет. Если пациент боится операции, сначала можно использовать медикаменты; если недержание тяжелое, рекомендуется операция. Под руководством профессионального врача вы сможете быстрее избавиться от недержания и как можно скорее восстановить «контроль». Женщины — это «половина неба», с развитием экономики статус и роль женщин становятся все более значимыми, забота о здоровье женщин — это не только дело врачей, но и ответственность всего общества, женское стрессовое недержание мочи в последние годы стало международным, социализированным заболеванием, с приходом в Китай стареющего общества, женское стрессовое недержание мочи становится все более распространенным. Влияние недержания мочи на общество становится все более масштабным. Давайте потратим еще немного времени и энергии на женщин и женское стрессовое недержание, чтобы пациентки со стрессовым недержанием могли получить более разумное лечение и таким образом вернуться к нормальной жизни и социальной активности, чтобы улучшить качество жизни женщин среднего и пожилого возраста в Китае.