Рак страшен, потому что его трудно лечить, он болезненный, дорогостоящий, изолирующий и т.д. Он оказывает большое давление на человека и семью во многих отношениях — физически, психологически и социально. Однако рак очень хорошо поддается лечению на самых ранних стадиях развития, но в прошлом средства его обнаружения и выявления были ограничены, не так ли? Хотя сейчас технологии развиваются стремительно, не все виды рака можно диагностировать на ранней стадии, но три типа опухолей желудочно-кишечного тракта, а именно рак пищевода, желудка и толстой кишки, определенно можно обнаружить и вылечить на ранней стадии, если вы готовы пройти скрининг. Во-первых, обычная гастроскопия, которая смотрит от глотки до двенадцатиперстной кишки, может обнаружить относительно очевидные поражения, но диагностика ранних форм рака качественно не изменилась до появления технологии NBI с увеличением. Техническое примечание: Эндоскопическая узкополосная визуализация — это новая эндоскопическая техника, преимущество которой заключается в возможности точной визуализации не только эпителиальной морфологии слизистой оболочки ЖКТ, например, структуры эпителиальных углублений желез, но и эпителиальной сосудистой сети. Эта новая техника позволяет эндоскописту лучше дифференцировать эпителий желудочно-кишечного тракта, например, кишечную метаплазию при пищеводе Барретта, измененную морфологию сосудов при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта и неравномерные изменения в железистых углублениях ранних опухолей желудочно-кишечного тракта, отсюда и название — эндоскопия с электронным окрашиванием. Но одного NBI недостаточно; для достижения революционных успехов его необходимо сочетать с визуализацией с увеличением. Сочетание NBI и увеличения позволяет: (i) раннее обнаружение и диагностику микроскопических поражений; (ii) наблюдение их тонкой структуры в сочетании с эндоскопией с увеличением для дальнейшей оценки их характеристик и прогнозирования гистопатологических результатов; и (iii) локализацию поражений для прицельной биопсии и эндоскопического лечения. Использование технологии NBI значительно улучшило показатели диагностики и выявления ранних форм рака средней и нижней части глотки, интраэпителиального пищевода, пищевода Барретта, раннего рака желудка и раннего рака толстой кишки. По сравнению с гистологическим золотым стандартом, оценка IPCL с помощью эндоскопии NBI на 85% точнее предсказывает глубину опухолевой инфильтрации, поэтому Японское общество эндоскопии рекомендует рутинно использовать HR-NBI в скрининге сквамозного рака пищевода. До приезда в Японию я часто рассматривал NBI, но не нашел его таким впечатляющим или так хорошо изученным японцами. Он чертовски полезен в пищеводе для поиска подозрительных образований, в желудке для определения разницы между ранним раком и воспалением, а в толстой кишке для составления планов хирургического вмешательства. Раньше мы делали гастроскопию, чтобы найти ранние стадии рака, и на что мы полагались? В большинстве случаев, если опухоль не прогрессирует вглубь, о ней сообщают как о подозрительном раке или атипичной гиперплазии, что задерживает клиническое лечение. Но в Японии, похоже, связь между NBI и патологией была изучена очень тщательно, и можно точно определить градацию и стадию без патологии, просто взглянув на NBI.