Мочевые камни являются одним из наиболее распространенных заболеваний в урологии и составляют наибольшее число урологических стационаров. С медицинской точки зрения их можно разделить на камни верхних мочевых путей (почек, мочеточников) и камни нижних мочевых путей (мочевого пузыря, уретры). Однако камни в верхних мочевых путях встречаются чаще. Камни в разных частях тела имеют разные признаки и симптомы, но все они очень опасны для здоровья человека. Основные симптомы камней в почках и мочеточниках: ① Боль Камни в почках часто вызывают тупую боль в верхней части живота или пояснице после физической активности. Если камень в почке движется и вызывает острую обструкцию, это может привести к почечной колике — боли, которая часто бывает невыносимой. Камни мочеточников также сопровождаются типичной почечной коликой, когда движение происходит при перистальтике мочеточников и потоке мочи. Это серьезно влияет на качество жизни пациента и является причиной обращения некоторых пациентов в клинику. (ii) Гематурия Движение камня или после напряженной физической нагрузки пациента, приводящей к повреждению слизистой оболочки камня, может вызвать гематурию, которая обычно невидима невооруженным глазом у пациентов, но предполагается анализом мочи в больнице, или то, что профессионально известно как микроскопическая гематурия, которая иногда может быть единственным проявлением камней верхних мочевых путей после активности. (iii) Тошнота и рвота Когда камень вызывает полную обструкцию мочевыводящих путей, он раздражает желудочно-кишечные нервы и может привести к тошноте и рвоте. Существует также ряд сопутствующих осложнений, которые здесь подробно не описываются. Камни нижних мочевых путей обычно сопровождаются обструкцией мочевыводящих путей, что приводит к затрудненному мочеиспусканию, гематурии и болезненному мочеиспусканию, а также раздражению мочеиспускательного канала, и все это влияет на качество жизни пациента. Помимо боли, вызванной этими симптомами, осложнения, вызванные камнями, могут быть опасны для жизни. Камни с инфекцией могут вызывать частое, срочное и болезненное мочеиспускание, а обструкция может усугубить инфекцию, вызывая высокую температуру, озноб и даже сепсис, который в тяжелых случаях может быть опасен для жизни. Камни могут вызвать хроническую обструкцию мочевыводящих путей, что приводит к гидронефрозу, атрофии почек и хронической почечной недостаточности, которая при отсутствии своевременного лечения приведет к необратимому нарушению функции почек. Напротив, изолированные почки или двусторонние поражения могут вызвать острую почечную недостаточность в тяжелых случаях. Он также может перерасти в опасный для жизни уремический синдром. Как вы можете видеть выше, мочевые камни могут быть очень опасны для нашего здоровья. Если вы страдаете от мочевых камней, вам следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. В последние годы, с появлением современных малоинвазивных методов, таких как экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия, чрескожная нефролитотрипсия и литотрипсия гольмиевым лазером при уретероскопии, лечение камней вступило в малоинвазивную эру. Только несколько мелких камней с гладкой поверхностью и отсутствием обструкции можно лечить медикаментозно, в то время как большинство камней можно раздробить и вывести с помощью малоинвазивных методов. Минимально инвазивная хирургия не только менее инвазивна и быстрее восстанавливается, но и очень эффективна, принося здоровье все большему числу пациентов с мочевыми камнями. Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия может быть проведена под рентгеновским излучением для точного определения местонахождения камня, после чего ударная волна фокусируется, чтобы достичь камня через кожу и ткани, раздробить его и вывести с мочой. Перкутанная нефролитотомия проводится с использованием ультразвукового или рентгеновского аппарата C-arm для определения местонахождения камня, после чего пункционная игла вводится через кожу в почечные чашечки и лоханку, а дилататор расширяет канал. Затем в канал вводится нефроскоп или уретероскоп, и камень разрушается под прицелом с помощью лазерного, пневматического баллистического и ультразвукового оборудования. При уретероскопической литотрипсии гольмиевым лазером используется ретроградный путь: в мочеточник вводится направляющая проволока, уретероскоп вращается под прямым зрением, по направляющей проволоке проходит в мочеточник и определяет местонахождение камня. Гольмиевый лазер проводится с помощью волоконной оптики, камни дробятся под прямым зрением и выводятся из организма. Современные минимально инвазивные методы имеют выдающиеся преимущества перед традиционной открытой хирургией и стали благом для пациентов со стомой.