Занимаясь репродуктивной медициной, мы часто сталкиваемся в наших клиниках с пациентами с трубными проблемами, некоторые из которых страдают бесплодием из-за трубных факторов. Но трубный выпот немного сложнее, и часто нет оптимального ответа. Любой человек с медицинскими знаниями должен знать, что фаллопиевы трубы необходимы женщине для зачатия и являются местом соединения сперматозоида и яйцеклетки, поэтому проблемы с трубами могут стать причиной бесплодия у женщин. Гидросальпинкс — это патологическое изменение в маточных трубах, которое приводит к скоплению жидкости в просвете труб. Эта жидкость может повлиять на шансы зачатия несколькими способами: 1) жидкость возвращается в полость матки, что может косвенно привести к скоплению жидкости в полости матки и повлиять на имплантацию эмбриона; 2) воспалительные факторы в жидкости могут оказать токсическое воздействие на гаметы или эмбрионы; 3) нарушается выстилка эндометрия, что означает, что эмбрион не сможет легко имплантироваться. Таким образом, мы пришли к выводу, что гидросальпинкс следует лечить незамедлительно. Как это лечится? Существуют три наиболее распространенных метода: удаление трубного выпота, пункция и аспирация трубного выпота и перевязка проксимальных труб + дистальное окно. Первые два метода легко принимаются пациентами, но, как правило, имеют посредственные результаты, высокий процент рецидивов, а для пациентов, проходящих процедуру ЭКО, гидроцеле часто снижает частоту наступления беременности, увеличивая риск внематочной беременности. Последний подход, вероятно, наиболее часто рекомендуется врачами центров репродукции и, конечно, в основном ориентирован на пациенток, выбирающих ЭКО. Научная статистика показывает, что показатели успешности ЭКО снижаются на 20-30%, если трубы не перевязывать, в то время как после перевязки на показатели успешности пациенток это не влияет. Некоторым пациентам трудно принять такой подход, ведь после перевязки труб шансов на естественное зачатие больше нет, и единственным способом завести детей является метод ЭКО. Однако для пациентов, решившихся на ЭКО, мы хотели бы максимально исключить все факторы, которые могут повлиять на процент успеха. Конечно, есть пациентки, которые молоды, пытаются зачать ребенка в течение очень короткого периода времени и имеют легкий трубный выпот, поэтому они также могут выбрать консервативный подход и попытаться зачать ребенка естественным путем, а затем принять эффективное лечение, когда зачатие не происходит более одного года. Целью написания данной статьи является надежда на то, что пациентки с бесплодием обратят внимание на заболевание гидросальпинкс и пройдут своевременное и эффективное лечение под руководством своих врачей, вместо того чтобы слепо ждать.