Колоректальный рак — это распространенная злокачественная опухоль желудочно-кишечного тракта, которая может возникнуть в любой части толстой кишки. В большинстве провинций и городов Китая смертность от него составляет от четырех до пяти случаев смертности от всех злокачественных опухолей, и в последние годы наблюдается тенденция к ее увеличению. Уровень заболеваемости увеличивается с возрастом, начиная с 40 лет и достигая пика в 60-75 лет. Из-за медленной скорости роста раковых опухолей проходит довольно много времени, прежде чем они начинают давать симптомы и признаки, и на ранней стадии нелегко привлечь к себе внимание.
Этиология.
Точная этиология в настоящее время неясна. Принято считать, что это результат синергетического действия множества патогенных факторов.
1.Генетические факторы.
Генетические факторы могут играть важную роль примерно у 20% больных колоректальным раком.
2. Злокачественная трансформация доброкачественных образований.
Некоторые доброкачественные опухоли, такие как полипы и аденомы, могут стать раковыми; воспалительные заболевания кишечника и хроническое раздражение, такие как язвенный колит с обширными поражениями, яйца шистосом, хронический дивертикулит и длительный анальный свищ, могут вызвать рак. Поэтому диета считается чрезвычайно важным фактором.
3.Диетические факторы.
Продукты с высоким содержанием жира, высоким содержанием белка и низким содержанием клетчатки могут увеличить заболеваемость раком толстой кишки; жареные, жареные и печеные продукты и маринованные продукты содержат канцерогены, а недостаток некоторых других микроэлементов также может увеличить заболеваемость раком толстой кишки.
Клинические проявления.
Ранний рак толстой кишки может протекать бессимптомно, а с развитием заболевания, в зависимости от локализации поражения, возникают различные клинические проявления.
1. Изменения в привычках и характеристиках кала.
Часто это самый ранний симптом, т.е. люди с регулярным калом становятся нерегулярными, запоры или учащенный стул, кал с кровью и слизью; при раке прямой кишки также наблюдается истончение каловых полосок, болезненная анальная припухлость, чувство срочности и тяжести, ощущение неполного стула.
2.Абдоминальная боль.
Боль в животе — это неточная локализация скрытой боли или дискомфорта в животе, метеоризм и т.д.
3.Внутрибрюшные образования.
Можно обнаружить твердую, негладкую поверхностную массу с малой подвижностью.
4, средняя и поздняя стадии с истощением, анемией и острой и хронической кишечной непроходимостью.
Как диагностировать.
При подозрении на заболевание в больнице необходимо провести следующие исследования.
1. Анализ кала на скрытую кровь.
2. Повышенный карциноэмбриональный антиген.
3.Волоконная колоноскопия
4.Бариевая клизма.
Лечение.
В настоящее время операция является наиболее эффективным методом лечения колоректального рака. Хирургическое лечение может представлять собой радикальную резекцию или паллиативную резекцию для устранения непроходимости и улучшения системных симптомов. Химиотерапия оказывает лечебное действие на опухоли, которые могут остаться после операции, и может уменьшить послеоперационные рецидивы и метастазы. Предоперационная и послеоперационная лучевая терапия может улучшить процент хирургической резекции колоректального рака и в определенной степени уменьшить послеоперационный рецидив.
Профилактика.
Профилактика колоректального рака должна проводиться следующим образом.
1. Прежде всего, необходимо придерживаться правильного питания, не отдавать предпочтение трем высоким и одному низкому, то есть высокой калорийности, высокому содержанию жира (масла), высокому содержанию белка (мяса) и низкому содержанию клетчатки, есть меньше шашлыка, жареной и жирной пищи с высоким содержанием жира; есть больше грубых зерен, овощей и других продуктов, содержащих больше клетчатки.
В кале содержится много вредных канцерогенных веществ, которые при длительном хранении играют роль в возникновении колоректального рака.
3.Профилактика кишечных заболеваний и активное лечение предраковых заболеваний, таких как болезнь Крона, язвенный колит, запоры, шистосомоз и полипоидные язвы.
4. Незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении таких признаков, как изменение привычки, частоты и характера стула, кровь и слизь или гной на поверхности стула, неясные боли в животе, частые опорожнения кишечника, прогрессирующая анемия и необъяснимая потеря веса.
5, регулярное обследование групп высокого риска, таких как люди с семейным анамнезом колоректального рака, полипами аденокарциномы, длительным хроническим колитом, а также люди среднего и пожилого возраста старше 40 лет с необъяснимыми отклонениями в стуле, должны незамедлительно пройти исследование кала на оккультную кровь и эксфолиативные клетки, и если результат положительный, то сделать электронную колоноскопию.
6, найти для себя подходящее упражнение, улучшить физическую форму, повысить иммунитет, саморасслабиться, снять стресс и поддерживать хорошее душевное состояние.
7. Всемирная организация здравоохранения предложила политику здравоохранения по профилактике колоректального рака, состоящую из 16 слов: «разумная диета, умеренные физические нагрузки, отказ от курения и ограничение алкоголя, а также психологическое равновесие».