В настоящее время наиболее часто используемыми серологическими маркерами для проверки инфекции вируса гепатита В (HBV) являются поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), поверхностное антитело гепатита В (анти-HBs), антиген е гепатита В (HBeAg), антитело е гепатита В (анти-HBe) и основное антитело гепатита В (анти-HBc), отсюда и термин «гепатит В два с половиной». «Он используется тремя способами: (1) для определения наличия или отсутствия HBV-инфекции; (2) для определения степени инфицированности HBV-инфицированных пациентов; и (3) как одна из основ для противовирусного лечения и суждения об эффективности у пациентов с хроническим гепатитом В». К «большим тройным положительным» относятся: HBsAg(+), анти-HBs(-), HBeAg(+), анти-HBe(-) и анти-HBc(+), указывающие на наличие HBV-инфекции и активной вирусной репликации, что является более инфекционным. «Малый тройной положительный»: HBsAg(+), анти-HBs(-), HBeAg(-), анти-HBe(+) и анти-HBc(+), что указывает на наличие инфекции HBV, но относительно спокойную вирусную репликацию и относительно менее инфекционную; однако, некоторые Однако некоторые пациенты могут иметь значительную вирусную репликацию и активность, несмотря на полученный тест на гепатит В, из-за мутаций в пре-С области HBV. Наиболее прямым показателем инфекционности пациентов, инфицированных HBV, должен быть уровень репликации ДНК HBV (т.е. вирусная нагрузка гепатита В). Инфицированным HBV пациентам рекомендуется регулярное тестирование ДНК HBV, функции печени, серологических маркеров HBV и ультразвуковое исследование. HBsAg-положительные пациенты с повышенным уровнем трансаминаз должны немедленно наблюдаться в клинике гепатита, и если показана противовирусная терапия, рекомендуется стандартизированное противовирусное лечение. Раннее противовирусное лечение может улучшить долгосрочный прогноз пациентов, инфицированных HBV. Также обратите внимание на отдых и легкую диету. Для HBsAg-положительных пациентов с нормальной функцией печени пока не требуется никакого специфического лечения, но необходимо посещать клинику гепатита раз в 3-5 месяцев с регулярным контролем функции печени, альфа-фетопротеина и УЗИ. Согласно исследованиям, HBsAg-положительные матери заражают своих детей во время родов, что является важным путем передачи гепатита В. Более того, от 40% до 70% детей, рожденных от HBsAg-положительных матерей, становятся хроническими носителями HBsAg. Если мать «большая тройная положительная», то частота заражения от матери к ребенку во время родов еще выше, до 90% и более. В настоящее время возможно рождение здорового ребенка, если у вас «крупный трижды положительный» ребенок. Если мать моноположительна на HBsAg, она может получить 20 мкг вакцины против гепатита В в течение 24 часов после рождения и в возрасте 1 и 6 месяцев.