Показатели и предикторы долгосрочной свободы от припадков после операции по удалению лобной доли эпилепсии

  Систематический обзор и мета-анализ, проведенный Englot и др. из Калифорнийского университета, оценил показатели и предикторы долгосрочного избавления от припадков у пациентов после рефрактерной резекции лобной доли эпилепсии и опубликовал результаты в недавнем выпуске журнала Journal of Neurosurgery. Критерии включения в исследование: не менее 10 пациентов не имели припадков в течение 48 месяцев и далее после операции. В анализ было включено 21 исследование с общим количеством 1199 пациентов.  Общий показатель отсутствия припадков после операции составил 45,1%; предикторы долгосрочного избавления от припадков включали определяемые очаги припадков, аномальную предоперационную МРТ картину и частичную резекцию лобной области; в случаях с определяемыми очагами припадков полная резекция поражения значительно улучшала прогноз по сравнению с частичной резекцией.  Исследования показали, что у пациентов с фокальной эпилепсией и эпилепсией, локализующейся в лобной доле, более высокие показатели отсутствия припадков после операции по сравнению с пациентами с плохо определяемым поражением. Хотя при рефрактерной эпилепсии лобной доли возможно добиться отсутствия припадков в послеоперационном периоде, инвазивные и неинвазивные методы локализации еще предстоит усовершенствовать.