В клинической практике мы часто встречаем два разных типа восприятия пациентами лечения гепатита В: те, кто считает, что гепатит В неизбежно будет ухудшаться и что большее количество противовирусного лечения не поможет; и те, кто считает, что гепатит В можно вылечить, и постоянно ищет препараты, которые «полностью удалят вирус гепатита В». Хотя эти две точки зрения существенно отличаются друг от друга, они также отражают отсутствие всестороннего и правильного понимания целей лечения гепатита В. В авторитетных руководствах по лечению гепатита В в стране и за рубежом четко указано, что общей целью лечения гепатита В является долгосрочное подавление вируса и задержка прогрессирования заболевания до цирроза и рака печени; результаты многочисленных крупных клинических исследований в стране и за рубежом подтверждают, что противовирусная терапия может достичь этой общей цели. Это долгосрочный результат, требующий от специалиста длительного лечения больных гепатитом В. Это не то, чего можно достичь в спешке. Поэтому он также требует полного знания и понимания со стороны пациентов с гепатитом В, чтобы лучше сотрудничать со своими врачами для лучшего контроля прогрессирования, улучшения качества жизни, снижения осложнений и продления жизни. В новых рекомендациях Европейского общества гепатологов и Азиатско-Тихоокеанского общества гепатологов по лечению гепатита В также говорится, что основной целью лечения медленного гепатита В является подавление вируса и нормальные показатели трансаминаз во время лечения, что может снизить риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, но все еще необходимо длительное лечение; исходя из основной цели, если может быть достигнута стойкая серологическая конверсия антигена Е после прекращения приема препарата, т.е. длительное прекращение приема препарата без рецидива, это является удовлетворительной конечной точкой для лечения медленного гепатита В. Достигая Риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы еще больше снижается при достижении этой конечной точки; исходя из удовлетворительной конечной точки, идеальной конечной точкой является достижение клиренса поверхностного антигена, что в настоящее время является наиболее близкой конечной точкой к клиническому излечению, и, согласно клиническим исследованиям, риск цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы является самым низким при достижении этой конечной точки. Проще говоря, долгосрочная угроза медленного гепатита В — это цирроз и рак печени. Мы можем эффективно снизить риск развития цирроза и рака печени с помощью противовирусного лечения. Это должно быть общей и долгосрочной целью лечения для всех пациентов с гепатитом В, получающих противовирусную терапию. Подавление вируса во время лечения и стойкая серологическая конверсия е-антигена или клиренс поверхностного антигена после прекращения приема препарата являются конечными точками лечения от базового контроля до клинического излечения. Мы надеемся, что каждый из нас, больных гепатитом В, будет полностью осведомлен о болезни, укрепит свою уверенность в лечении, примет общую цель за основу и попросит наших профессиональных врачей разработать долгосрочный план лечения в соответствии с нашей ситуацией, стремясь к лучшей конечной точке лечения.