Как вести беременность у беременной женщины с гипертиреозом

1. беременные женщины с гипертиреозом должны проходить обследование и наблюдаться в клиниках высокого риска, обращать внимание на скорость внутриутробного роста плода и активно контролировать гиперемезис. 2. легкий гипертиреоз: легкий гипертиреоз можно переносить во время беременности и обычно не лечат антитиреоидными препаратами, так как антитиреоидные препараты могут влиять на функцию щитовидной железы плода через плаценту. 3. беременные женщины с тяжелым гипертиреозом: требуется прием антитиреоидных препаратов. Доза антитиреоидных препаратов не должна быть слишком высокой в середине и во втором триместре беременности и обычно достаточна для поддержания верхней границы нормального уровня FT4 в крови матери. Среди антитиреоидных препаратов пропилтиоурацил в меньшей степени, чем табазол, способен воздействовать на плод через плаценту, и этот класс блокирует превращение Т4 в мощный Т3 в окружающих тканях, что приводит к быстрому снижению уровня Т3 в сыворотке крови, поэтому пропилтиоурацил рекомендуется принимать во время беременности. 4. не рекомендуется одновременный прием гормонов щитовидной железы во время беременности, так как гормоны щитовидной железы нелегко проходят через плаценту и увеличивают дозу антитиреоидных препаратов после применения. 5. не рекомендуется использовать бета-блокатор пропранолол. Этот препарат ассоциируется со спонтанными абортами. Препарат может облегчить системные симптомы, вызванные избытком гормонов щитовидной железы. Длительное применение может повысить мышечный тонус матки, что приводит к плацентарной дисплазии, а также к внутриутробной задержке роста плода.