I. Этиология.
Основными возбудителями являются пневмококк, Haemophilus influenzae и стафилококк. Заражение происходит 3 основными путями.
1. Фарингеально-барабанный путь является наиболее распространенным.
(1) Острая инфекция верхних дыхательных путей: бактерии проникают в среднее ухо через евстахиеву трубу и вызывают инфекцию.
(2) Острые инфекционные заболевания, такие как скарлатина, корь и коклюш, могут осложняться этим заболеванием через глоточный канал; острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Острый гнойный средний отит также может быть местным проявлением этих инфекционных заболеваний. Этот тип поражения часто проникает глубоко в кость, приводя к серьезным некротическим поражениям.
(3) Бактерии могут проникнуть в среднее ухо через евстахиеву трубу в результате купания или ныряния в сточных водах, неправильного продувания евстахиевой трубы, сморкания или лечения носа.
(4) Младенцы и дети более склонны к инфекциям среднего уха через этот путь из-за анатомических и физиологических особенностей евстахиевой трубы. Неправильное положение при кормлении грудью, например, лежа при сосании, может привести к попаданию молока в среднее ухо через евстахиеву трубу.
2. тимпанический путь: пункция тимпанической мембраны, установка трубки тимпанического желудочка и травмы тимпанической мембраны, не соответствующие асептической практике, могут привести к прямому проникновению патогенных бактерий в среднее ухо из наружного слухового прохода.
3. Инфекция кровотока: очень редко.
II. Основные симптомы следующие.
1. Боль в ухе: большинство пациентов испытывают сильную боль перед перфорацией барабанной перепонки и не спят; если это пульсирующая пульсирующая или колющая боль, она может отдавать в ипсилатеральную голову или зубы, и боль ослабевает после перфорации барабанной перепонки и вытекания гноя. У небольшого числа пациентов может не быть явных симптомов ушной боли.
2. потеря слуха и шум в ушах: на ранних стадиях заболевания у пациентов часто наблюдается явная заложенность ушей, шум в ушах низкого тона и потеря слуха. На поздних стадиях заболевания глухота может быть уменьшена без перфорации барабанной перепонки. В случаях сильной боли в ухе нарушение слуха может остаться незамеченным. Некоторые пациенты могут страдать от головокружения.
3. Течение гноя: После перфорации барабанной перепонки из уха вытекает жидкость, сначала в виде крови и гноя, а затем превращающаяся в гнойные выделения.
4. Системные симптомы: тяжесть варьируется. Могут наблюдаться озноб, лихорадка, вялость и плохой аппетит. У детей симптомы более тяжелые, часто сопровождаются рвотой, диареей и другими подобными желудочно-кишечными симптомами. После перфорации барабанной перепонки температура тела постепенно снижается, а системные симптомы значительно уменьшаются.
III. Лечение.
Контроль инфекции, беспрепятственный дренаж, устранение причины, принципы ее лечения.
IV. Профилактика заболеваний
1. популяризация знаний о правильном сморкании и гигиене грудного вскармливания.
2. активно проводить профилактику и лечение инфекций верхних дыхательных путей и респираторных инфекционных заболеваний.
3. избегайте действий, которые могут привести к попаданию воды в барабанную полость, если у вас перфорированный манометр или барабанная трубка.