В Китае насчитывается около 10 миллионов человек, страдающих эпилепсией. Эпилепсия — это хроническое неврологическое расстройство, которое может развиваться с младенчества до старости. Длительное течение болезни и высокий процент инвалидности ложатся тяжелым бременем на тело, психику, семью и даже общество. Будучи основным источником помощи пациентам с эпилепсией, неврологи должны пройти долгий путь. Эпилепсия является одним из пяти основных нервно-психических расстройств, которые определены Всемирной организацией здравоохранения как приоритетные для профилактики и контроля. Кроме того, Международная лига борьбы с эпилепсией (ILAE) и Международное братство эпилепсии (IBE), две международные неправительственные организации, занимающиеся проблемами эпилепсии, совместно пропагандируют, координируют и организуют глобальные научные обмены и общественные мероприятия по эпилепсии. «Глобальная кампания против эпилепсии» (GCAE) — это глобальная кампания по улучшению понимания, лечения, предоставления услуг и профилактики эпилепсии. За несколько лет Глобальная кампания против эпилепсии охватила десятки стран на пяти континентах, а демонстрационный проект в Китае оказался успешным и послужил опытом для других стран. Наша страна внесла значительный вклад в запуск и реализацию Глобальной кампании по борьбе с эпилепсией. Международный день борьбы с эпилепсией На 2-м Пекинском международном форуме по эпилепсии в октябре 2006 года Китайское общество борьбы с эпилепсией выступило с инициативой создания «Международного дня борьбы с эпилепсией». Эта инициатива была положительно воспринята представителями более чем 20 стран и поддержана Международной лигой против эпилепсии и Международным обществом эпилепсии. В качестве Международного дня заботы об эпилепсии участники выбрали 28 июня — дату принятия Глобальной кампании против эпилепсии на Международном конгрессе по эпилепсии в Дублине, Ирландия, в 1997 году. Клинические проявления эпилептических припадков сложны и разнообразны, в зависимости от места начала и способа передачи аномальных разрядов. Причины эпилепсии разнообразны. Приступы можно контролировать примерно у 70% пациентов с эпилепсией после регулярного лечения противоэпилептическими препаратами, а 50%-60% из них могут быть вылечены после 2-5 лет лечения, и пациенты могут работать и жить как нормальные люди. Классификация припадков Схема классификации припадков, предложенная Международной лигой борьбы с эпилепсией в 1981 году, в настоящее время широко используется. В 2010 году Международная лига по борьбе с эпилепсией предложила обновленную схему классификации припадков, в которой классификация припадков изменена и дополнена. Новая схема является более всесторонней и полной, хотя она обобщает достижения эпилептологических исследований за последние годы. Парциальные/фокальные припадки: Припадки, при которых симптомы начала припадка и изменения ЭЭГ указывают на то, что «сначала активируются нейроны в какой-то части полушария головного мозга». К ним относятся простые парциальные припадки, сложные парциальные припадки и вторично-генерализованные припадки. Генерализованные припадки: Припадки, при которых симптомы начала припадка и изменения ЭЭГ указывают на «одновременное вовлечение двух полушарий головного мозга». К ним относятся акатизия, миоклонус, тонические, клонические, тонико-клонические и атонические припадки. Припадки, которые невозможно классифицировать: Припадки, которые невозможно классифицировать из-за недостаточной или неполной информации, или припадки, которые не могут быть классифицированы в соответствии с текущими критериями классификации (например, спастические припадки). Типы припадков, вновь выявленные в последние годы: включая миоклоническую акатизию, негативный миоклонус, миоклонус век и приступы дементного смеха. Классификация эпилептических синдромов В зависимости от причины эпилепсии их можно классифицировать как идиопатические эпилептические синдромы, симптоматические эпилептические синдромы и возможно симптоматические эпилептические синдромы. Новая схема, предложенная Международной лигой против эпилепсии в 2001 году, также определяет или стандартизирует некоторые ключевые термины, включая рефлекторный эпилептический синдром, доброкачественный эпилептический синдром и эпилептическую энцефалопатию. Синдром идиопатической эпилепсии: синдром без структурного повреждения мозга и других неврологических признаков и симптомов в дополнение к эпилепсии. В основном начинается до полового созревания и имеет хороший прогноз. Синдром симптоматической эпилепсии: Поражение или аномалия центральной нервной системы, вызванные различными причинами, включая структурные аномалии мозга или различные факторы, влияющие на работу мозга. С развитием медицины и постоянным развитием и доступностью тестов все больше случаев эпилепсии удается найти причину. Синдром возможной симптоматической эпилепсии или криптогенная эпилепсия: считается синдромом симптоматической эпилепсии, но причина в настоящее время неизвестна. Синдром рефлекторной эпилепсии: относится к эпилепсии, при которой почти все припадки вызываются специфическими сенсорными или сложными когнитивными действиями, например, эпилепсия чтения, эпилепсия пугания, зрительная рефлекторная эпилепсия, эпилепсия тепловой ванны и картонная эпилепсия. Припадки также исчезают после устранения провоцирующих факторов. Доброкачественный синдром эпилепсии: относится к синдрому эпилепсии, который легко поддается лечению или может быть полностью устранен без лечения, не оставляя после себя никаких последствий. Эпилептическая энцефалопатия: относится к прогрессирующей дисфункции мозга, вызванной самой эпилептической аномалией. Ее причиной в основном или полностью являются судороги или частые эпилептические разряды между судорогами. В большинстве случаев заболевание возникает в неонатальном, младенческом и детском возрасте. ЭЭГ заметно аномальна, а лекарственная терапия неэффективна. К ним относятся синдром Веста, LGS, LKS, а также синдром Отахара и синдром Драве.