В поликлинике мы часто встречаем пациентов с таким вопросом: «Доктор, у меня никогда не было болей, как у меня могут быть камни в почках? В этом вопросе сомневаются практически все почечнокаменные больные, у пациентов есть простая привычка думать, что боль — это болезнь, без боли не должно быть физических проблем. Однако ответ врача может заставить вас опустить глаза: болезнь страшнее без боли! Зубная боль, не хочется умирать; боль при аппендиците, тоже можно сразу обратиться к врачу; потом опухоли? А опухоли? А как же опухоли, или уремия, или камни в почках? Эти заболевания часто не болят на ранних стадиях, но когда вы обнаруживаете боль, большинство из них уже находятся на поздних стадиях, и вылечить их невозможно. Итак, вопрос первый: нет боли — не значит, что ты не болен, и боль — не значит, что ты болен. Тогда возникает второй вопрос, почему камни в почках не вызывают боли, а многие пациенты, у которых были камни в мочевыводящих путях, испытывают боль до смерти? Это, давно подытожили предки старой китайской медицины, боль не проходит. В западной медицине причина та же. Болезненные мочевые камни, часто небольшого диаметра, легко выпадают из почек, в области мочеточников, вызванные обструкцией, эта обструкция временная, но также в большинстве случаев неполная, и вызывает спазмы в мочеточниках, моча, вырабатываемая почками, не может быть выведена, мочеточники не гладкие, поэтому возникает боль. Камни в почках, которые не вызывают боли, связаны с тем, что место образования камней находится в нижних чашечках почек. Или, хотя они находятся в верхних чашечках почек, они окружены окружающими тканями, или в результате действия бактерий они приклеиваются к слизистой оболочке почек. Таким образом, камень в почке не продвигается и не выпадает, а постепенно медленно растет, пока не поразит всю почку. Однако, поскольку камень растет, не вызывая обструкции, мочеиспускательный канал открыт для мочеиспускания, поэтому он не вызывает боли. Болезненные камни в мочевых путях, свидетельствующие о том, что место расположения камня перемещается, в основном по мочеточникам в нисходящем отделе, поэтому часто после сильных колик пациенты попадают в больницу, но вместо того, чтобы камни сами вышли из отделяемого, больше ничего не происходит. Именно это вызывает у многих пациентов непонимание врача, они думают, что врач поставил неправильный диагноз или недостаточно тщательно проверил причину колик у пациента. Врач действительно ошибается, болезнь развивается, то так, то эдак, вы еще в одной больнице, когда боли еще утихают, тошнота, рвота, а в другой больнице говорят, что все в порядке, как это может быть убедительно? Камни могут выпадать сами, так что иногда вы действительно ошиблись с врачом. Ведь боль от камня — это признак того, что камень движется, и даже возможно, что камень выйдет сам, поэтому не надо тревожиться, и не надо ругать врача за то, что он не знает боли пациента, а надо радоваться боли, ведь возможно, что камень выйдет сам, и вы сэкономите сумму денег или возможную операцию.