Анатомические и морфологические характеристики дорсальной брыжейки желудка и брыжеечной щели при лапароскопической радикальной резекции дистального рака желудка …

  Изучить микроскопические анатомические особенности связанной фасции и брыжеечного пространства во время лапароскопической радикальной операции рака желудка, а также обеспечить анатомическую основу для лапароскопического анатомического позиционирования и доступа.       Методы: анатомические уровни и морфологические особенности панкреатической фасции, гастроспленической связки и фасциальной щели задней брюшной стенки, образованной эмбриональным дорсальным желудочным трактом, наблюдались и описывались лапароскопически путем грубого анатомического наблюдения и симуляции радикальной резекции прогрессирующего рака желудка на свежем трупном образце.       Задний слой дорсального желудочного тракта формирует гастроспленическую связку, панкреатическую фасцию, панкреатикодуоденальную фасцию и переднюю долю брыжейки поперечной ободочной кишки как единое целое. Задняя граница обеспечивает безопасную операционную плоскость.       Выводы: (1) обширная перигастральная фасция и фасциальный разрыв, образовавшийся в эмбриональном периоде из-за вращения кишечного канала, является ключом к анатомической локализации, привязке и иссечению лимфатических узлов во время лапароскопической радикальной операции при раке желудка; (2) разделение вдоль фасциального разрыва может помочь улучшить безопасность лапароскопической операции и тщательность радикального лечения; создание целостной концепции анатомии лапароскопического фасциального уровня может обеспечить морфологическую основу для разработки и стандартизации лапароскопической хирургии. Создание целостной концепции лапароскопической фасциальной анатомии может обеспечить морфологическую основу для разработки и стандартизации лапароскопической хирургии.