Он был госпитализирован в отделение желудочно-кишечной хирургии по поводу «рака желудка» и перенес «радикальную операцию по удалению рака желудка». Через неделю после операции его выписали из больницы с гладким восстановлением, и его диета была близка к нормальной. Он и его семья были поражены скоростью его выздоровления, которое стало результатом применения концепции «Ускоренной хирургии» к желудочно-кишечной хирургии. Ускоренная хирургия — это концепция, которая в последние годы продвигается в Европе и Америке, особенно в Европе. Цель — снизить частоту послеоперационных осложнений и смертность, сократить время пребывания в больнице после операции, уменьшить расходы на стационар и сэкономить медицинские ресурсы. В соответствии с этой философией клиническая модель лечения в нашем отделении значительно изменилась. Для того, чтобы широкая общественность как можно скорее ощутила преимущества быстрой реабилитации в сокращении сроков послеоперационной госпитализации и снижении расходов на госпитализацию, с июня 2010 года была выдвинута концепция трехмерной быстрой реабилитации «минимально инвазивная хирургия, раннее послеоперационное освобождение койки и раннее послеоперационное питание», и была создана палата послеоперационной быстрой реабилитации (десять палат). Все послеоперационные пациенты поступают непосредственно в палату быстрого восстановления, где их круглосуточно обслуживает штатный медперсонал для быстрого послеоперационного восстановления и перевода в общую палату через несколько часов — три дня. Минимально инвазивная хирургия широко доступна. По сравнению с традиционной хирургией, лапароскопическая хирургия имеет такие преимущества, как небольшой разрез, меньшая боль и быстрое восстановление, что хорошо воспринимается пациентами и является общей тенденцией и целью развития хирургии. За последние три года под руководством директора Ван Айляна доля лапароскопических операций при аппендиците в нашем отделении достигла более 95%, также мы проводили лапароскопические радикальные операции при раке сигмовидной кишки, радикальные операции при раке восходящей кишки, радикальные операции при раке прямой кишки, восстановление перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки, устранение спаечной кишечной непроходимости и резекцию гладкомышечных опухолей тонкой кишки. Например, в хирургии рака желудка для перевязки левой артерии и вены желудка один раз используется только шелковая нить, что позволяет сэкономить почти 100 узлов нити, что не только сокращает время операции, но и уменьшает задержку инородных тел в брюшной полости, в результате чего значительно ускоряется послеоперационное восстановление и значительно сокращается срок пребывания в больнице. Один из пациентов был выписан через 23 часа после лапароскопической аппендэктомии, что является истинным отражением концепции быстрого восстановления. Ранние послеоперационные постельные мероприятия. Абдоминальная хирургия оказывает большое влияние на функцию важных органов, например, болезненные хирургические разрезы ограничивают дыхание пациентов и часто приводят к легочным осложнениям, таким как инфекции легких; пассивный постельный режим делает венозный кровоток в нижних конечностях медленным или даже застойным, что делает их склонными к венозному тромбозу; пациенты с фибрилляцией предсердий склонны к эмболии в артериях нижних конечностей из-за смещения эмболов; задержка восстановления функции кишечника чревата ранней воспалительной кишечной непроходимостью и кишечными спайками, а также системными реакциями, такими как лихорадка. . В прошлом после удаления паховой грыжи пациентам требовался абсолютный постельный режим в течение 5-7 дней, что приводило к длительному и дорогостоящему пребыванию в больнице и даже к серьезным осложнениям, таким как венозный тромбоз и тромбоэмболия легочной артерии нижних конечностей; в настоящее время в нашем отделении пациентам рекомендуется вставать с постели через 24 часа после операции паховой грыжи, и они могут быть выписаны через 3 дня после операции. Согласно той же философии, пациенты с колоректальным раком, раком желудка и другими серьезными послеоперационными общими хирургическими заболеваниями могут вставать с постели в течение 12 часов под профессиональным руководством медицинского и сестринского персонала, что позволяет уменьшить мышечное истощение, улучшить сердечно-легочную функцию, способствовать восстановлению функции желудочно-кишечного тракта и предотвратить образование тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Это позволяет людям испытать радость от возможности встать с постели в первый день после серьезной операции. Раннее послеоперационное питание. Традиционное мнение гласит, что после операции следует поститься и принимать пищу только после восстановления функции желудочно-кишечного тракта и отхождения ануса. Операции на желудочно-кишечном тракте требуют приема пищи через 1 неделю после операции, но это может привести к атрофии клеток слизистой оболочки кишечника, недостатку питания, истощению, потере веса, увеличению осложнений и другим недостаткам. Поэтому в нашем отделении пациентам, перенесшим операцию на желудке, оставляют назо-еюнальные трубки, а подробный план энтерального питания составляется в соответствии с весом, возрастом и статусом питания. Через 12 часов после операции через назо-еюнальную трубку дают воду, через 24 часа — небольшое количество жидкости, а через 72 часа все энергетические потребности обеспечиваются энтеральным питанием. Это не просто транс-кишечное питание, но, что более важно, оно способствует перистальтике кишечника, поддерживает функцию слизистой оболочки кишечника и предотвращает появление эктопических бактерий и эндотоксинов в кишечном тракте. Кроме того, раннее энтеральное питание может также способствовать портальной циркуляции и ускорить восстановление функции органов.