Сейчас начинается сезон ранней весны, и с повышением температуры воздуха значительно увеличилось количество людей, выезжающих на природу поиграть. Однако, поскольку в начале весны температура сильно колеблется, особенно между утром и вечером и полуднем, количество пациентов, обращающихся в больницы с желудочно-кишечными расстройствами, также значительно увеличилось.
Весенний сезон характеризуется большими перепадами температур, с первым теплом и первым холодом, что может ускорить распад белков в организме под воздействием горячих и холодных раздражителей, что приводит к снижению сопротивляемости организма и склонности к рецидивам желудочно-кишечных заболеваний. Влажность воздуха постепенно увеличивается, бактерии и вирусы становятся активными, что может легко привести к желудочно-кишечным заболеваниям, и если мы не обращаем внимания на ежедневный уход, некоторые болезни могут воспользоваться ситуацией, и желудочно-кишечные заболевания являются одними из них. Понятно, что каждую весну наблюдается пик обращений в детские гастроэнтерологические отделения больниц, среди которых большинство составляют пациенты со вздутием живота, болями в животе и диареей.
Холод является основной причиной болей в животе и диареи. С потеплением климата многие люди снимают с себя слишком много одежды сразу, особенно когда выходят на улицу, чтобы заняться активным отдыхом, и особенно склонны пренебрегать теплом, что легко может привести к заболеваниям, вызванным простудой. Кроме того, неправильное питание также является важным фактором в распространении желудочно-кишечных заболеваний. Повышение температуры заставило многих людей изменить свои привычки питания, не только начать есть много сырой, холодной и твердой пищи, но и увеличить вероятность перекусов в придорожных ларьках и т.д. Поскольку гигиена некоторых ларьков не соответствует требованиям, вероятность диареи из-за употребления нечистой пищи увеличилась, что также является одним из основных факторов недавнего роста желудочно-кишечных заболеваний. Кроме того, некоторые пациенты страдают от раздражения желудочно-кишечного тракта из-за употребления большого количества напитков. Некоторые пациенты с желудочно-кишечными заболеваниями также употребляют продукты, хранящиеся в холодильнике, не разогревая их из-за теплой погоды, что приводит к желудочно-кишечным заболеваниям. Пациенты должны обратиться к врачу, если у них возникают боли в животе, диарея, тошнота, рвота и другие желудочно-кишечные симптомы.
Чтобы помочь детям пережить «богатую событиями весну», ниже приводится руководство по профилактике и лечению желудочно-кишечных заболеваний в весенний период.
Хронические боли в животе — обратите внимание на обследования
Хроническая боль в животе является одним из наиболее распространенных симптомов у детей и известна как «рецидивирующая боль в животе». Одной из многих причин боли в животе является экологический и эмоциональный стресс, или то, что часто называют «функциональной болью в животе». В наше время родители часто перевоспитывают своих детей, и боли в животе часто возникают у детей, которые слишком много времени уделяют учебе. Хронический гастрит является наиболее распространенной причиной болей в животе у детей, особенно в верхней части живота, а детская гастроскопия показывает, что многие проблемы с желудком у детей вызваны H. pylori. В настоящее время для выявления инфекции H. pylori используются такие клинические методы, как биопсия слизистой оболочки желудка, дыхательные тесты с мочевиной 13С и 14С, ПЦР и антитела в сыворотке крови. Биопсия слизистой желудка, дыхательные тесты с мочевиной 13С и 14С являются наиболее точными, но 14С не используется у детей из-за радиации, а 13С в основном используется у детей, а функциональные тесты желудочно-кишечного тракта могут помочь в диагностике функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей.
Диарея — корректировка представлений
Лето — высокий сезон для диареи, которая также является распространенным детским заболеванием. Существует множество заблуждений относительно лечения диареи у детей, основными из которых являются следующие. Один из них — пост. Во время диареи дети потребляют много пищи, поэтому если они не будут есть снова, им будет не хватать питания, и им будет трудно бороться с болезнью. Второй — инфузионный. При общей диарее вполне можно использовать соли для пероральной регидратации, которые очень эффективны. В-третьих, злоупотребление противовоспалительными препаратами и антибиотиками. Это не только не влияет на диарею, вызванную ротавирусной инфекцией, но и убивает некоторые полезные бактерии, такие как бифидобактерии и лактобактерии, вызывая нарушение флоры в организме и нарушая микроэкологический баланс. Кроме того, людей с длительной или хронической диареей с лихорадкой следует предупредить о развитии воспалительного заболевания кишечника.
Анорексия — определите причину
Анорексия — распространенное состояние у детей. Во-первых, важно определить, есть ли у ребенка плохие пищевые привычки, например, пристрастие к сладким напиткам, таким как мороженое и льдинки в летнюю жару; во-вторых, если родители заставляют ребенка есть в течение длительного периода времени, это может привести к иллюзии, что «прием пищи равносилен страданию». Кроме того, с анорексией часто связаны различные острые и хронические заболевания, а болезни различных систем и органов тела, особенно если речь идет о пищеварительной системе, могут снижать функцию пищеварения. Дефицит цинка также может привести к анорексии у детей.
Как только причина будет установлена, ребенка следует лечить под наблюдением врача. Уделяйте внимание ребенку во время еды и не используйте рассказывание сказок или телевизор в качестве альтернативы. В настоящее время клиницисты склонны «морить» детей голодом, так что если ребенок не ест во время приема пищи без причины или ест плохо, ему придется ждать следующего приема пищи, чтобы получить что-нибудь поесть, и ему не разрешается брать для себя какую-либо еду между приемами пищи. Такое лечение может показаться жестоким, но оно эффективно и способствует нормальному психологическому развитию ребенка.
Рвота — учитывайте возраст
Многократная и сильная рвота может вызвать обезвоживание, электролитный дисбаланс, метаболическую токсичность и нарушения питания. Существует множество причин рвоты, в основном это проблемы с желудочно-кишечным трактом. Для определения причины рвоты в разном возрасте необходимо рассмотреть различные заболевания.
Неонатальную рвоту следует отличать от проливания молока. Рвота — это когда содержимое желудка выбрасывается с силой; выплескивание — это когда содержимое пищевода или желудка непроизвольно вытекает изо рта; как правило, это происходит при отрыжке или прохождении газов. У большинства нормальных младенцев в возрасте до одного года наблюдаются незначительные выделения, которые полностью исчезают к возрасту одного или полутора лет. По мере взросления ребенка некоторые инфекционные заболевания, такие как средний отит, фарингит, пневмония, инфекции мочевыводящих путей и заболевания центральной нервной системы, повышают вероятность возникновения рвоты. Существует также множество заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые проявляются исключительно в виде рвоты, например, хронический гастрит и язва, которые вызывают хроническую и рецидивирующую рвоту и поэтому требуют проведения гастроскопии для выявления причины перед началом лечения. Рвота, вызванная патологией центральной нервной системы, в основном носит реактивный характер и иногда требует проведения КТ черепа и люмбальной пункции для подтверждения диагноза.
Общие методы, используемые для проверки детей на наличие проблем с желудком, включают в себя
1. глотание бария верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, подходит для детей, у которых есть некоторые трудности с гастроскопией, но процент положительных результатов этого метода низкий.
2. электронная гастроскопия и колоноскопия для детей старшего возраста, которая отличается высокой точностью, а также позволяет проводить биопсию и тестирование на H. pylori под гастроскопом. При необходимости гастроскопия может быть проведена и у детей младшего возраста.
3. уреазный дыхательный тест, при котором ребенок просто делает вдох и проверяется специальным прибором, чтобы выяснить, инфицирован ли он/она H. pylori. Этот метод прост, безболезнен и высокочувствителен и подходит для педиатрического скрининга.
4. Тест функции желудочно-кишечного тракта: определение электрограмм желудочно-кишечного тракта, активности желудочно-кишечного тракта и т.д. может помочь в диагностике функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей.
5. Мониторинг рН в пищеводе 24 часа, манометрия желудочно-кишечного тракта и мониторинг давления.