В последние годы, с развитием науки и техники и совершенствованием клинических средств лечения, особенно популярностью эндоскопии желудочно-кишечного тракта, было обнаружено, что многие заболевания желудочно-кишечного тракта выглядят нормально при эндоскопии, и эта категория считается функциональным заболеванием желудочно-кишечного тракта или дисмотильным заболеванием желудочно-кишечного тракта, что вызвало большой интерес. Динамика желудочно-кишечного тракта — это развивающаяся дисциплина, которая раньше проводилась в основном как фундаментальные исследования и использовалась для научных изысканий. Сейчас динамика желудочно-кишечного тракта перешла от фундаментальных исследований к клиническому использованию, и ее применение становится все более распространенным. С развитием общества было обнаружено, что многие расстройства пищеварения связаны с нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта, и частота этих расстройств растет. В настоящее время международные и отечественные исследования функциональных заболеваний ЖКТ и дисмотических заболеваний ЖКТ процветают, но исследования педиатрических дисмотических заболеваний ЖКТ начались поздно. 1, современная медицина гастроинтестинальные прокинетические препараты исследования состояния современной медицины в гастроинтестинальные прокинетические препараты исследования прогресса: до сих пор, был использован в клинической гастроинтестинальные прокинетические препараты могут быть обобщены как четыре поколения. Первое поколение: транилципромин, который действует на мускариновые рецепторы и возбуждает парасимпатические нервы. Он был отменен из-за побочных эффектов, таких как головная боль, боль в животе и повышение кровяного давления. Второе поколение: Гастродин, антагонист допаминовых рецепторов, который увеличивает высвобождение ацетилхолина. Исключен из-за экстрапирамидных симптомов (торсионные спазмы). Третье поколение: морфолин, антагонист дофаминовых рецепторов, действующий в основном на периферические дофаминовые рецепторы, имеет меньше побочных эффектов, чем гастрофлюкан, и более широко используется в клинической практике; однако он все еще может пересекать гематоэнцефалический барьер у маленьких детей и вызывать центральные побочные эффекты. Четвертое поколение: Цизаприд (Превацид), который в основном способствует высвобождению ацетилхолина и возбуждает парасимпатические нервы, оказывает стимулирующее действие не только на желудок, но и на динамику кишечника, что делает его полным стимулятором ЖКТ. Хотя этот препарат не имеет побочных эффектов, связанных с дофамином, и имеет более широкий спектр показаний, в последние годы при клиническом применении были обнаружены некоторые побочные эффекты, особенно в США, где было установлено, что препарат вызывает серьезные нарушения сердечного ритма и даже смерть. Хотя об этом не сообщалось в Китае, компания Xi’an Janssen также выступила с инициативой прекратить производство препарата Prebios. Детские расстройства желудочно-кишечной дисмоторики относятся к категории детских заболеваний селезенки и желудка, включая гастроэзофагеальный рефлюкс, функциональную диспепсию, рвоту, неинфекционную диарею, запор, функциональные боли в животе и так далее. Они примерно эквивалентны состояниям ТКМ: кислотная рвота, какофония, рвота, застой, анорексия, диарея, запор и боль в животе. Основными клиническими проявлениями являются плохой аппетит, тошнота, рвота, отрыжка, диарея и запоры [2]. С точки зрения этиологии и патогенеза, большинство симптомов вызваны дисбалансом селезенки и желудка, потерей подъема, застоем в среднем цзяо, застоем ци, опусканием ци селезенки и восстанием ци желудка. Поэтому общепринято, что лечение желудочно-кишечных расстройств руководствуется теорией подъема и снижения селезенки и желудка и начинается с регулирования подъема и снижения ци селезенки и желудка у детей. 2.1 Переосмысление физиологических функций селезенки и желудка 2.1.1 Основные функции селезенки и желудка: Существует только одна функция желудка — принимать зерно и пищу, а клиническими проявлениями болезни являются отсутствие питания, меньшее питание или хороший голод. Хотя это единственный, но очень важный пункт. В «Нэй цзин» говорится, что «те, кто получает зерно, процветают, те, кто теряет его, умирают», что означает, что способность получать зерно тесно связана со здоровьем человеческого тела. Функция селезенки двояка: во-первых, она помогает желудку переваривать пищу. Второй — передача (или транспортировка) сущности. Как говорили древние, «селезенка может молоть зерно» и «селезенка рассеивает сущность». Это означает, что после переваривания зерна превращаются в жидкость, газ и кровь, которые орошают и питают органы и конечности. 2.1.2 Взаимосвязь между селезенкой и желудком: в «Медицинском примере Хэшань» говорится: «Ци селезенки полезна для восхождения и развития, ци желудка полезна для гармонизации и нисхождения». Так называемый подъем и спад, относится к функции внутренних органов, особенно к функции ци. Ци селезенки всегда поднимается, а ци желудка всегда опускается. Когда селезенка поднимается, она здорова, а когда желудок опускается, он гармоничен. Носовой и транспортный, восходящий и нисходящий дополняют друг друга, образуя сбалансированное тело. Благодаря подъему и спуску ци может быть гармонизирована, таким образом достигается динамическое равновесие, и тело становится здоровым. И наоборот, если есть только подъем и нет спада, или если больше подъема и меньше спада, баланс нарушается, и организм заболевает. Это также относится к носовой и транспортной функциям. Способность питать и транспортировать — это норма, а способность питать, но не транспортировать, или транспортировать, но не питать, или транспортировать больше, но транспортировать меньше — это все состояния болезни. 2.1.3 Физиологические особенности селезенки и желудка у детей: селезенка часто бывает недостаточной, желудок маленький и хрупкий, мало вмещает. Кроме того, поскольку дети растут и развиваются, им требуется больше питательных веществ, чем их незрелым селезенке и желудку. Это одна из причин, почему дети склонны к дисфункции селезенки и желудка. Однако, поскольку дети очень энергичны, они менее подвержены органическим заболеваниям (за исключением врожденных поражений). В плане лечения китайская медицина имеет меньше побочных эффектов, а четкая ци детских органов и их способность реагировать на потребности ребенка в любое время определяют ее преимущества в лечении детских заболеваний селезенки и желудка. 3. Преимущества китайской медицины в лечении дисфункциональных заболеваний ЖКТ Современная медицина провела более глубокие исследования механизмов дисфункциональных заболеваний ЖКТ, но в их лечении достигнут незначительный прогресс. Западные прокинетические препараты ограничили свое клиническое применение из-за очевидных побочных эффектов и неопределенной эффективности[1] , особенно редко встречаются прокинетические препараты, подходящие для детей. Хорошо известно, что ТКМ имеет очевидные преимущества в лечении этого типа заболеваний [3]. Современные фармакологические исследования показали, что многие методы лечения в ТКМ, рецепты и лекарства обладают прокинетическим действием. Для согревания средней части тела и желудка обычно используются такие препараты, как Radix et Rhizoma, Radix ginger, мускатный орех, Cao Guo, Atractylodes, Wu Yu, гвоздика, Gao Liang Jiang и Сычуаньский перец; препараты, разрушающие ци, включая некоторые препараты, способствующие застою, такие как Qing Chen Pi, Mu Xiang, Sha Ren, Hou Pao, Citrus aurantium, Betel nut, Su Hui, Citrus aurantium, Cardamom, Fennel, Incense, Citron Bark, Hop Huan Pi, Rose Bark, Chai Hu, Hop Huan Hua, Clove, Shen Xiang, Descending Incense, Big Belly Bark, Wu Yao, Rhubarb и Mannite. Кроме того, некоторые препараты, транспортирующие селезенку и питающие селезенку, очищающие желудок и питающие желудок, а также очищающие печень, обладают определенным стимулирующим действием. В последние годы люди также провели углубленные исследования механизма действия некоторых китайских растительных лекарственных средств для повышения мотивации. Например, было обнаружено, что Му Сян может усиливать сокращение желудочно-кишечного тракта и способствовать желудочно-кишечной мотивации, что может быть связано с его стимулированием секреции гастрина [4]; Бай Чжу является важным тоником селезенки, который, как было показано, обладает эффектом улучшения функции желудочно-кишечного тракта, а фукоидан обладает эффектом защиты слизистой желудка и анти-эзофагеального рефлюкса [5].