Кавернозная гемангиома орбиты — распространенная внутриорбитальная доброкачественная опухоль, на долю которой в отечественной литературе приходится 18,1-21,3% опухолей орбиты. Наиболее частым местом возникновения опухоли является орбитальный мышечный конус, затем внемышечный конус и другие локализации, но она может возникать и в других отделах глаза, причем клинические проявления опухолей в разных отделах глаза также различны. Большинство опухолей имеют коварное начало и хронический характер течения, длительность которого составляет годы и даже десятилетия. Основными симптомами являются прогрессирующее выпячивание глаза, снижение остроты зрения, изменение поля зрения, диплопия и ограничение движений глаз. Развитие технологий визуализации позволило точно локализовать и качественно диагностировать интраорбитальные кавернозные гемангиомы на дооперационном этапе. КТ и МРТ являются наиболее удобными методами локализации для диагностики внутриглазной кавернозной гемангиомы. КТ показывает круглое или круглоподобное образование, расположенное в мышечном конусе, а в апикальной части орбиты сохраняется треугольная прозрачная область; МРТ показывает равные или немного более низкие сигналы между T1WI и экстраокулярной мышцей, высокие сигналы между T2WI и экстраокулярной мышцей и равные сигналы со стекловидным телом, с равномерными сигналами. МРТ обладает высокой точностью локализации и диагностики, позволяет четко различить взаимоотношения между зрительным нервом, орбитальной жировой клетчаткой и опухолью, что лучше, чем КТ и УЗИ, особенно в плане уточнения взаимоотношений между опухолью и зрительным нервом. Однако качественное диагностическое значение для кавернозной гемангиомы имеет свойство УЗИ показывать эхосигнал внутри опухоли. Поскольку большинство образований располагается в задних конусах бульбарных мышц, компрессия опухоли на зрительный нерв и глазное яблоко может ухудшить зрительные функции, поэтому для сохранения зрения желательно раннее лечение. Традиционным методом лечения является открытая орбитальная операция с полным удалением опухоли, при этом используются следующие доступы: передний открытый орбитальный, латеральный открытый орбитальный и медиальный открытый орбитальный. Возможными осложнениями операции являются снижение или потеря зрения, нарушение подвижности глаза, птоз и т.д. Wu et al. пришли к выводу, что при лечении 209 случаев внутриорбитальных кавернозных гемангиом потеря зрения составила 17%, а постоянная потеря зрения после операции — 4,2%, а Scheuerle et al. показали, что в группе больших внутриорбитальных кавернозных гемангиом при краниотомии ухудшение зрения составило 14%. При расположении опухоли в вершине орбиты или ее больших размерах тотальное иссечение опухоли может ухудшить зрение из-за прямого повреждения, натяжения зрительного нерва или нарушения питающей его артерии (центральной артерии сетчатки или глазной артерии). Радиохирургия на «Гамма-ноже» широко используется для лечения внутричерепных кавернозных гемангиом, также сообщалось о лечении кавернозных гемангиом кавернозного синуса. Опыт лечения опухолей орбиты с помощью «Гамма-ножа» показал, что этот метод эффективно контролирует рост опухоли, избегая при этом прямого хирургического вмешательства, и представляет собой новый вариант лечения этого вида заболеваний.