Помимо потери зрения, наиболее важным симптомом орбитальных опухолей является увеличивающееся выбухание одного глаза, которое наблюдается более чем у 80% пациентов с орбитальными опухолями. Поэтому важно, чтобы мужчины и женщины, молодые и пожилые, при появлении выбухания одного глаза, необъяснимого снижения зрения и растяжения орбиты как можно раньше обратились за консультацией в крупное медицинское учреждение, специализирующееся на орбитальных заболеваниях, чтобы избежать неправильного диагноза. Раннее выявление и регулярное лечение позволит не только эффективно вылечить опухоль, но и обеспечить хорошую зрительную функцию в будущем. В орбите находится множество тканей, включая глазное яблоко, мышцы, нервы и кровеносные сосуды, и опухоли могут расти в этих областях. Первичные опухоли, которые растут из орбиты, встречаются чаще всего и могут быть доброкачественными или злокачественными, причем большинство из них доброкачественные у молодых людей и большинство злокачественные у пожилых людей и детей. Вторичные опухоли, которые распространяются из окрестностей орбиты, например, из черепа, в орбиту, также могут быть метастатическими от злокачественных опухолей в других частях тела. Хотя заболеваемость орбитальными опухолями невелика, в связи с большой численностью населения страны число пациентов в ней велико. Из-за недостаточной осведомленности некоторых офтальмологов об этом заболевании уровень его диагностики в настоящее время низок. Как и в случае с другими опухолями, раннее выявление орбитальных опухолей имеет большое значение. Важным признаком развития орбитальной опухоли обычно является постепенное выпячивание одного глаза, а примерно у половины пациентов можно прощупать припухлость вокруг глаза. Кроме того, у некоторых пациентов может наблюдаться необъяснимая потеря зрения, а также боль в глазах, головная боль, диплопия и покраснение глаз. Из всех этих симптомов потеря зрения чаще всего вводит в заблуждение врачей и пациентов. Как правило, когда пожилые люди сталкиваются с потерей зрения, они думают, что это связано с ухудшением зрительной функции или катарактой, в то время как молодые люди и люди среднего возраста думают, что это связано со зрительным утомлением, вызванным напряженной работой и чрезмерным использованием глаз. Кроме того, многие врачи не имеют достаточных знаний об этом заболевании, что приводит к тому, что орбитальные опухоли легко пропускаются и неправильно диагностируются, что затягивает лечение. Значительное число пациентов с орбитальными опухолями до постановки диагноза имели мучительный опыт лечения различных заболеваний глаз, таких как пресбиопия, катаракта и зрительное утомление. Поэтому, если наблюдается необъяснимая потеря зрения в одном глазу и растущая выпуклость в ипсилатеральном глазу, важно рассмотреть возможность опухоли и как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Если не лечить доброкачественные орбитальные опухоли, они могут привести к потере зрения и плохому внешнему виду после операции, серьезно влияя на качество жизни, а злокачественные орбитальные опухоли могут быть опасны для жизни. Поскольку медицина орбитальных опухолей в Китае начала развиваться поздно и неравномерно, ранняя диагностика и регулярное лечение являются важным условием для устранения опухолей и сохранения зрения. Хирургия по-прежнему является основным методом лечения опухолей орбиты, а при злокачественных опухолях после операции также требуется химиотерапия и радиотерапия. Статистика показывает, что более 95% доброкачественных опухолей, составляющих 79% опухолей орбиты, могут быстро восстановиться после своевременной операции и не повлияют на зрение. Например, в случае кавернозной гемангиомы, которая является наиболее распространенной опухолью в орбите, операция практически незаметна снаружи, глаз может нормально двигаться, а зрение улучшается. Злокачественные опухоли также могут иметь высокий процент выживаемости при правильном лечении. Орбита — это костная глазница с тонкими структурами, такими как глазное яблоко, зрительный нерв, экстраокулярные мышцы, глазная артерия и артериолярный нерв, которые погружены в орбитальный жир, что приводит к узкому операционному полю и сложным окружающим структурам, которые затрудняют хирургическое лечение заболеваний орбиты. Не только это, но диагностика и хирургия орбитальных опухолей также требует от хирурга опыта и знаний в области ЛОР, нейрохирургии, челюстно-лицевой хирургии, пластической хирургии и медицинской визуализации. Определенный хирургический опыт также необходим для того, чтобы орбитальный хирург мог достичь более удовлетворительного уровня диагностики и лечения. Поэтому при подозрении на орбитальное заболевание, прежде чем принять решение обратиться к офтальмологу, важен не только выбор крупного медицинского учреждения, имеющего орбитальную специализацию, но и выбор лечащего хирурга. Новая философия международной медицины в лечении орбитальных опухолей стала более гуманной и больше фокусируется на качестве жизни после операции, с новым взглядом на удаление поражения и обеспечение зрительной функции. Благодаря этой новой философии и достижениям в области медицинских технологий некоторые орбитальные опухоли больше не требуют открытой операции, а вместо этого лечатся с помощью передовых методов визуализации, таких как гамма-нож и имплантация радиоактивных частиц. Например, ретинобластома и хороидальная меланома, которые чаще встречаются у детей, раньше требовали удаления глаза, и качество жизни пациента после операции было низким, но теперь лечение на гамма-ноже позволяет удалить опухоль с минимальной травмой и, как ожидается, сохранить глаз. В настоящее время также возможно лечение орбитальных опухолей с помощью частиц радиоактивного йода, имплантированных в опухоль путем чрескожной пункции под руководством КТ или В-ультразвука, с некоторым успехом. Кроме того, в последние годы изменились методы орбитальной хирургии благодаря усовершенствованию средств обследования, хирургических инструментов и хирургической техники. Многие опухоли, которые раньше было трудно лечить хирургическим путем, теперь можно оперировать, а традиционная экспозиция операционного поля лучше, чем раньше, что облегчает хирургу полное удаление опухоли, особенно после применения нейрохирургических микроскопов в орбитальной хирургии, что значительно снизило послеоперационные осложнения. Существуют также орбитальные опухоли, которые, с ростом медицинского понимания, могут сосуществовать в долгосрочной перспективе, например, бессимптомные кавернозные гемангиомы меньшего размера и опухоли зрительного нерва, которые еще не инвазировали череп, за которыми можно следить с помощью современной визуализации и продолжать лечение при появлении функциональных изменений.