Как в глазной орбите может появиться опухоль? Все мы знаем, что глаз — это окно в душу, но термин «орбита» нам незнаком. В узком смысле мы говорим о глазничной стенке глаза. Есть две орбиты, которые на самом деле представляют собой полость, состоящую из множества костных стенок; что делает эта полость? Если глаз травмирован, он подобен спортсмену, прыгающему с шестом на мягкую подушку, которая служит защитой. Все опухоли в орбите называются орбитальными опухолями, то есть, кроме опухолей в глазу, могут развиваться опухоли, возникающие между задней стенкой глаза и костной стенкой орбиты, содержащие мышцы, нервы, жир или что-то еще. Почему возникают орбитальные опухоли? Существуют различные причины возникновения орбитальных опухолей, некоторые из них врожденные, некоторые — иммунные аномалии, есть также генетические факторы, чаще всего генетическая вариация, причины все еще довольно сложны. Что такое орбитальные опухоли? Орбитальные опухоли можно разделить на две категории: доброкачественные и злокачественные. 1. доброкачественная опухоль: это просто опухолевидное образование, от маленького до большого. Если опухоль растет за глазом в процессе отека, если это доброкачественная опухоль, если она большого размера, она будет сдавливать окружающие нервы, кровеносные сосуды и мышцы, и если она сдавливает зрительный нерв, пациент может ослепнуть. Это доброкачественное поражение, обычно известное как кавернозная гемангиома, опухоль оболочки нерва и плеоморфная аденома слезной железы. 2. Злокачественные опухоли: Злокачественные опухоли могут расти в окружающей области, например, они могут прорастать в окружающие отверстия и более глубокую часть орбиты; они могут даже прорастать в мозг, или даже расти по кровотоку, что может представлять непосредственную угрозу для жизни. К распространенным злокачественным опухолям орбиты относятся лимфома и плеоморфная аденокарцинома слезной железы у взрослых и рабдомиосаркома у детей. Каковы ощущения и проявления орбитальных опухолей? Опухоли орбиты обычно не вызывают никаких аномальных ощущений в самом начале и обнаруживаются только тогда, когда опухоль прогрессирует до определенного уровня. В некоторых случаях, если пациенты чувствуют болезненную припухлость в глазах, или даже головокружение или головную боль, или если они замечают некоторую припухлость глаз, легкое выпячивание глазных яблок, затуманенное зрение или двоение в глазах, им следует обратить на это внимание и обратиться в больницу для обследования. Это связано с тем, что иногда, например, когда пожилые люди чувствуют, что потеряли зрение, они могут подумать, что это катаракта или что-то еще, и не обратиться в больницу вовремя, а если у молодых людей плохое зрение, иногда они думают, что я много работал и напрягался, поэтому легко проигнорировать эти симптомы. Типичные ранние симптомы опухоли орбиты: 1. внешний вид: выступающее глазное яблоко; 2. ощущения: опухание глаза, головная боль и головокружение; 3. зрение: двоение в глазах или затуманивание; 4. самообследование: ощупывание шишки. Как врачи могут определить, что у пациента опухоль орбиты? Иногда, когда орбитальная опухоль находится на ранней стадии, она не вырастает очень большой, не давит на глаз и зрительный нерв, симптомы выпячивания глаза могут быть не очень явными, а потеря зрения не очень очевидна, она довольно коварна. Если опухоль растет медленно и давит на глаз, деформируя его, это может вызвать офтальмоплегию и искажение зрения, или она может давить на зрительный нерв, вызывая потерю зрения. Мы можем провести УЗИ орбиты, МРТ и КТ, чтобы определить наличие или отсутствие орбитальных опухолей. Как пациенты могут сами обнаружить орбитальные опухоли? Если есть ранние признаки орбитальной опухоли, важно быть особенно внимательным. Например, можно положить указательные пальцы обеих рук на середину глазных яблок и слегка надавить на глазные яблоки, чтобы проверить, одинаково ли ощущаются пальцы. Если проблема существует, то при надавливании на глазное яблоко будет ощущаться сопротивление, что называется повышением орбитального давления. Какие другие заболевания похожи на орбитальные опухоли? Мы уже знаем, что орбитальные опухоли чаще всего проявляются в виде выпячивания глаза. Конечно, помимо опухолей орбиты, существует множество других заболеваний, которые могут вызывать выпячивание глазного яблока, например, гипертиреоз, воспалительные псевдотуморы орбиты, воспаление слезной железы и другие воспалительные заболевания орбиты, а также паразитарные и бактериальные инфекции орбиты, иногда сосудистая дегенерация орбиты, которые также вызывают выпячивание глазного яблока. Однако упомянутые ранее тесты визуализации позволяют определить, опухоль это или какое-то другое заболевание. Каковы варианты лечения опухолей орбиты? После обнаружения орбитальной опухоли ее следует удалить хирургическим путем, но мы не делаем никаких обобщений. Есть некоторые орбитальные опухоли, которые не требуют срочной операции, например, если опухоль обнаружена у маленького ребенка, он слишком мал и находится в плохом физическом состоянии, чтобы оперативно оперировать его, но, конечно, мы имеем в виду доброкачественные опухоли. Большинство опухолей орбиты требуют хирургического вмешательства, которое все еще эффективно. Для некоторых опухолей, особенно злокачественных опухолей орбиты, после операции требуется последующая радиотерапия или химиотерапия для дальнейшего уничтожения опухолевых клеток. Как выбрать подходящее лечение для пациентов с опухолями орбиты? При обнаружении опухоли орбиты очень важно как можно скорее провести операцию, и это следует сделать, как только позволит соматическое состояние. Также очень важно, чтобы при наличии орбитальной опухоли вы обратились в обычную крупную больницу, способную проводить орбитальную хирургию, чтобы обеспечить качество операции. Некоторые люди описывают орбитальную хирургию как попытку спасти человека в плотном высоковольтном заборе из колючей проволоки, где, если вы не будете осторожны, вы можете коснуться такого высоковольтного провода, что может привести к разрыву нерва и повреждению мышц. Мы хотим добиться двойного хирургического результата, удовлетворяющего пациента и нас, то есть удалить опухоль неповрежденной и без рецидива. Второе — чтобы не было повреждений сосудов, нервов, мышц и костей, а также не осталось видимых рубцов, что является критерием успешной операции. Осложнения также должны быть сведены к минимуму. Наши хирурги могут выбрать различные пути для проведения операции в зависимости от расположения опухоли. Если мы шьем очень аккуратно, шрам может быть скрыт и практически незаметен через длительное время, что позволяет достичь косметического эффекта. В то же время остается достаточно места для полного удаления опухоли.